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Monitorización de la saturación yugular de oxígeno y la isquemia cerebral en el paciente neurocrítico

A. Abdo-Cuza, J. Figueredo-Méndez, R. Castellanos-Gutiérrez, F. Gómez-Peyre   Revista 33(06) ● Fecha de publicación 16/09/2001 ● Original ● Lecturas 676 ● Descargas 381 Castellano English Português
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5ª Edición

[REV NEUROL 2001;33:511-513] PMID: 11727228 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3306.2001183



Introducción. La cateterización del golfo yugular es de gran valor en el estudio del metabolismo cerebral ya que nos permite el diagnóstico de episodios de hipoxia e isquemia cerebral.

Objetivos. Determinar la frecuencia de aparición de episodios de desaturación e isquemia cerebral, su simultaneidad, así como su relación con la mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).

Pacientes y métodos. Se estudiaron 21 pacientes neurocríticos, recogiendo los siguientes datos: edad, sexo, diagnóstico y estado en el momento del alta en la UCI (vivo o fallecido). Al grupo de pacientes a los que se les cateterizó golfo yugular se les tomó además: lado canulado, complicaciones, SyO2, índice cerebral lactato-oxígeno (ICLO) e índice cerebral lactato-oxígeno modificado (ICLO-M).

Resultados. Al 57% de los pacientes se les canalizó golfo yugular, y en el 50% de ellos se detectó al menos un episodio de desaturación, e isquemia cerebral en el 42%; en sólo 1 paciente coincidió desaturación con isquemia cerebral. De los 6 pacientes en los que se detectó desaturación, 5 fallecieron en la UCI (83,3%). La mortalidad de pacientes con isquemia fue sólo del 40%. La mortalidad de los pacientes con diagnóstico de TCE que fueron monitorizados fue del 40%; y de los no monitorizados de un 50%.

Conclusiones. Los episodios de desaturación son frecuentes en el paciente neurocrítico y se asocian a una mayor mortalidad. Las variables aisladas del lactato en el diagnóstico de isquemia cerebral no tienen utilidad actual.
Accidente cerebrovascular isquémico Accidente isquémico Accidente vascular cerebral isquémico Enfermedad cerebrovascular isquémica Enfermedad vascular cerebral isquémica Ictus isquémico Ictus vertebrobasilar Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia Isquemia cerebral Isquemia vertebrobasilar Lactato cerebral Laguna Metabolismo Metabolismo cerebral Neuromonitorización Paciente neurocrítico Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular cerebral isquémica Saturación yugular de oxígeno SPECT cerebral Tomografía computarizada por emisión de fotón simple Trombosis arterial Trombosis venosa Patología vascular Técnicas exploratorias

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Cerebral ischaemia Cerebral lactate Cerebral metabolism Jugular oxygen saturation Neurocritical patient Neuromonitoring

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