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Tumores intracraneales que se manifiestan simulando ataques isquémicos transitorios

A. García-Pastor, I. Iniesta-López, C. de Andrés   Revista 33(09)Fecha de publicación 01/11/2001 ● Nota ClínicaLecturas 1403 ● Descargas 552 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;33:839-842] PMID: 11784987 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3309.2001200

Introducción. Los tumores intracraneales se manifiestan ocasionalmente simulando accidentes isquémicos transitorios (AIT). El mecanismo por el que se produce dicho fenómeno no es bien conocido. El diagnóstico diferencial de ambos procesos es importante ya que el manejo terapéutico es radicalmente distinto. Casos clínicos. Dos varones y dos mujeres de entre 53 y 72 años de edad, sin factores de riesgo cardiovascular conocidos, refirieron uno o varios episodios de déficit neurológico (déficit hemisensitivos, amaurosis fugax y afasia aislada), que duraron entre 3 minutos y 6 horas. Las pruebas de neuroimagen (TC y RM) mostraron imágenes compatibles con lesiones ocupantes de espacio localizadas en la convexidad (parietal, frontotemporal y frontoparietal) y en el borde del esfenoides en un caso. Tres pacientes fueron intervenidos, y se confirmó la naturaleza tumoral de dichas lesiones (meningiomas en dos casos, glioblastoma en uno). Los síntomas no reaparecieron después de un seguimiento medio de nueve meses. Se han propuesto diversos mecanismos para explicar este fenómeno: compresión vascular por efecto de masa, cambios en la presión intracraneal, fenómeno de robo vascular, crisis focales negativas, depresión cortical de Léao, entre otros. La ausencia de factores de riesgo que justifiquen una causa vascular, la correlación entre la localización del tumor y la clínica y la desaparición de los síntomas tras la cirugía parece apoyar que en nuestros casos los síntomas observados han sido producidos por los procesos expansivos intracraneales.

Conclusión. La presencia de un tumor intracraneal debe ser excluida mediante pruebas neurorradiológicas en aquellos pacientes que experimenten episodios deficitarios transitorios.

Ataque isquémico tansitorio Ataques isquémicos transitorios Diagnóstico diferencial Diagnóstico por la imagen Escaner Escaner cerebral Imaginología Mielografía Neumoencefalografía Neuroimagen Neuroimaginología Neurorradiología Radiología Radiología craneal Radiología simple Resonancia magnética nuclear SPECT Tomografía axial computarizada Tomografía axial computarizada helicoidal Tomografía computarizada por emisión de fotón simple Tumor intracraneal Tumores intracraneales Cáncer y tumores Neuroimagen Patología vascular Técnicas exploratorias
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