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Cavernomas cerebrais na infância. Apresentação clínica e diagnóstico

I. García-Morales, C.I. Gómez-Escalonilla, L. Galán, R. Rodríguez, R. Simón-De las Heras, F. Mateos-Beato   Revista 34(04)Fecha de publicación 16/02/2002 ● OriginalLecturas 1273 ● Descargas 569 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2002;34:339-342] PMID: 12022048 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3404.2001213

Introdução. As malformações vasculares intra­cranianas são lesões congénitas devidas a alterações no desenvolvimento da rede arteriolocapilar. Tradicionalmente dividem­se em quatro tipos, segundo as suas características histológicas: malformações arteriovenosas, angiomas cavernosos ou cavernomas, angiomas venosos e telangiectasias. Os cavernomas são lesões multilobares, bem delimitadas, que contêm sangue em distintos estádios evolutivos. Histologicamente compõem­se de espaços sinusoidais revestidos de endotélio e unidos estreitamente entre si, sem que exista tecido nervoso interposto. Geralmente localizam­se a nível supratentorial e menos frequentemente na fossa posterior. Doentes e métodos. Foram revistos retrospectivamente as histórias de 11 doentes com idades compreendidas entre os 2 e os 10 anos, com o diagnóstico de cavernoma intra­craniano, em que, com a prova de imagem, chegou­se ao diagnóstico de cavernoma intra­craniano, sendo em dois casos cavernomas múltiplos. Analisou­se o método diagnóstico e a sintomatologia de apresentação.

Resultados. A sintomatologia inicial foi variada, seis apresentaram crises epilépticas, três défice neurológico progressivo, uma doente teve cefaleia e vómitos que progrediram para o coma e outro tinha uma história de enjoos inespecíficos. Todos excepto um tinham localização supratentorial. Conclusões. Os cavernomas são um tipo de malformação vascular com características histológicas determinadas. Os sintomas clínicos habituais são convulsões e hemorragia parenquimatosa. Geralmente localizam­se a nível supratentorial, O aparecimento da RM permitiu o diagnóstico de cavernomas assintomáticos e actualmente é considerada a técnica de eleição para o diagnóstico.

Infância Malformações vasculares Epilepsias y síndromes epilépticos Patología vascular
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