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Vasorreactividad cerebral y respuesta funcional en el ictus: estudio con RM funcional

R. Piñeiro-Bolaño, P.M. Matthews   Revista 33(08) ● Fecha de publicación 16/10/2001 ● Original ● Lecturas 2423 ● Descargas 432 Castellano English Português
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[REV NEUROL 2001;33:701-708] PMID: 11784962 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3308.2001218

Introducción. Los infartos lacunares se asocian habitualmente a una alteración anatómica y posiblemente funcional de la pared de los vasos de pequeño calibre (arterias penetrantes). Su impacto funcional es variado y se acompaña de cambios adaptativos/reorganizativos cerebrales. El contraste BOLD originado en la microvasculatura (especialmente con campos magnéticos ultra altos) depende en última instancia de cambios hemodinámicos y resulta útil para explorar los patrones de activación cerebral utilizando RMf.

Objetivos. Comparar el comportamiento temporal de la señal BOLD y la distribución de la activación entre un grupo de pacientes sin secuelas funcionales tras sufrir un ictus y un grupo control, al utilizar RMf a 3 T.

Resultados. El grupo ‘ictus’ mostró un menor número de voxels activados no estadísticamente significativo. Los patrones de activación, tamaño de área sensitivomotora (SM o ASM) o índice de lateralidad fueron similares en ambos grupos. En SM la respuesta BOLD fue un 85% más lenta (p< 0,01) y un 25% menor (no estadísticamente significativo).

Conclusiones. No encontramos diferencias en los patrones de activación de ambos grupos, lo que puede explicarse por la mínima lesión en el grupo ‘ictus’, insuficiente para producir cambios reorganizativos/adaptativos o por la gran varianza de la respuesta. El curso temporal de la respuesta BOLD fue diferente en el grupo ‘ictus’, probablemente como consecuencia de la alteración de la respuesta hemodinámica en relación con los procesos subyacentes que dañan las propiedades funcionales de la pared vascular. Esta diferencia en la respuesta BOLD hay que interpretarla con cautela y tenerla en cuenta a la hora de interpretar la activación en sujetos con patología vascular. Son necesarios más estudios para una mejor compresión de su significado.
Accidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente cerebrovascular isquémico Accidente isquémico Accidente vascular Accidente vascular cerebral Apoplejía Cartografía cerebral Contraste BOLD Control motor Enfermedad cerebrovascular Enfermedad vascular cerebral isquémica Hematoma intracraneal Hemorragia intracraneal Hemorragia intraventricular Ictus Ictus agudo Ictus hemorrágico Ictus isquémico Ictus transitorio Ictus venoso Ictus vertebrobasilar Infarto Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia Isquemia cerebral Isquemia transitoria Isquemia vertebrobasilar Laguna Neurofisiología Neuroimagen funcional Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular cerebral isquémica Reorganización cerebral Resonancia magnética funcional Trombosis arterial Trombosis venosa Vasorreactividad cerebral Neurofisiología Neuroimagen Patología vascular

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