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Degeneración combinada subaguda. Descripción de un caso en un niño vegetariano estricto

J.W. Cornejo, F. González, M.E. Toro, D.N. Cabrera-Hémer   Revista 33(12)Fecha de publicación 16/12/2001 ● Nota ClínicaLecturas 1449 ● Descargas 625 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;33:1154-1157] PMID: 11785055 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3312.2001249

Introducción. La cianocobalamina (vitamina B12) es un cofactor indispensable en diferentes vías metabólicas; su déficit produce síntomas constitucionales, de piel y mucosas, alteraciones hematológicas y trastornos neuropsiquiátricos. La afectación neurológica en adultos se ha descrito y analizado ampliamente en la literatura, mientras que existe menor número de estudios de casos y en la población pediátrica; en éstos, el déficit se ha relacionado con malnutrición materna, problemas socioeconómicos y culturales. Dado que el vegetarianismo es una práctica que se realiza en diferentes grupos sociales, queremos llamar la atención sobre éste como causa de déficit de vitamina B12 y las alteraciones neurológicas que puede producir.

Caso clínico. Describimos el caso de un niño de 10 años, miembro de una comunidad religiosa que practica el vegetarianismo estricto, con un cuadro clínico de tres meses de evolución consistente en: trastorno cognitivo, síndrome piramidal en miembros inferiores, afectación de cordones posteriores medulares, alteración motora y sensitiva periférica que, sumado a los estudios paraclínicos, fue compatible con una degeneración combinada subaguda por déficit de vitamina B12.

Conclusión. Llamamos la atención sobre los aspectos clínicos y de laboratorio de esta enfermedad así como la importancia de tener en cuenta este diagnóstico en los niños con factores de riesgo nutricionales.

Cianocobalamina Déficit de vitamina B12 Degeneración combinada subaguda Malnutrición Vegetarianismo Neurodegeneración Neuropediatría
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