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Nuevas técnicas de monitorización cerebral en el recién nacido

I. Alfonso, O. Papazian, C. Dunoyer, I. Yaylali Revista 34(01) ● Fecha de publicación 01/01/2002 ● Revisión ● Descargas 372 Castellano English Português

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Alfonso I Papazian O Dunoyer C Yaylali I

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Cerebral oxygenation Continuous display four-channels EEG monitoring Near-infrared spectroscopy Neonatal seizures

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[REV NEUROL 2002;34:27-30] PMID: 11988889

Objetivo. Este artículo revisa el uso de la monitorización electroencefalográfica continua con cuatro canales (MEEGC 4Ca) y la espectroscopía con ondas cercanas al espectro de la luz infrarroja (ECLI) en el recién nacido.

Desarrollo. En un estudio realizado con MEEGC 4Ca en cinco pacientes, se captaron, en un total de 88 horas, 30 movimientos, 14 fueron epilépticos y 16 no lo fueron. La naturaleza de todos los fenómenos fue confirmada por la VEEGTC. La conclusión de este estudio fue que la MEEGC 4Ca es un método eficaz para determinar la naturaleza de los fenómenos motores paroxísticos. Existen varios estudios que utilizan la ECLI para determinar la oxigenación transcraneal en recién nacidos, y en niños y adultos con patología similar a la que ocurre en los recién nacidos.

Conclusiones. 1. La ECLI es el mejor método para medir la saturación regional de oxígeno cerebral; 2. Los valores reflejan primordialmente la oxigenación cerebral en la circulación venosa de la sustancia subcortical debajo de la célula receptora; 3. Los valores deben ser considerados no en forma independiente sino de acuerdo con sus cambios en relación con el tiempo (no es posible comparar los valores de un paciente con los de otro paciente); 4. La disminución de la saturación regional de oxígeno cerebral indica hipoxemia o hipotensión inminente o establecida, aumento del metabolismo cerebral, o problemas que afectan la oxigenación o perfusión cerebral exclusivamente; 5. La ECLI debe usarse conjuntamente con la oxigenación y presión arterial sistémica (para detectar hipoxemia e hipotensión), con el EEG para detectar aumentos en el metabolismo cerebral (convulsiones o bajo nivel de anestesia) y con el ultrasonido Doppler para detectar problemas que afectan exclusivamente la oxigenación (no cambios en la velocidad del flujo sanguíneo) y la perfusión (disminución en la velocidad del flujo sanguíneo) cerebral.

Palabras clave Convulsiones Espectroscopía con ondas cercanas al espectro de la luz infrarroja Monitorización electroencefalográfica continua Oxigenación cerebral Clasificado en Epilepsias y síndromes epilépticos - Técnicas exploratorias

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