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Síndroma de Guillain-Barré atípica: Neuropatia craniana múltipla

J. Martín-Polo, M. Alañá-García, P. Cacabelos-Pérez, A. Ortín-Castaño, J. Ciudad-Bautista, J.T. López-Alburquerque   Revista 34(09) ● Fecha de publicación 01/05/2002 ● Nota Clínica ● Lecturas 7283 ● Descargas 2233 Castellano English Português
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[REV NEUROL 2002;34:835-837] PMID: 12134346 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3409.2001319

Introdução. A neuropatia craniana múltipla é uma entidade rara na prática clínica diária. As causas que a podem originar são muito diversas, embora em muitos casos não se possa atribuir, após um processo diagnóstico minucioso. Considera-se também uma variante atípica, topograficamente circunscrita da síndroma de Guillain-Barré (SGB).

Caso clínico. Homem de 23 anos de idade que desenvolveu um quadro progressivo ao longo de dez dias, com diplopia, diplegia facial e voz nasal. Posteriormente surgiu, debilidade da musculatura cervical e língua e disfagia. Verificou-se também uma abolição dos reflexos da extremidade superior esquerda e do tricípete na extremidade superior direita, sem envolvimento da musculatura respiratória nem das extremidades inferiores. Os estudos do LCR mostraram discreta hiperproteinorraquia sem celularidade e o exame neurofisiológico revelou um envolvimento do tipo desmielinizante com lesão axonal secundária. Os estudos efectuados para esclarecer a etiologia não revelaram qualquer agente etiológico demonstrável. Discussão e conclusões. Estas observações sugerem que o presente caso é uma variante topográfica da SGB, tendo-se definido também, como tais a síndroma de Miller-Fisher, a paralisia faringo-cérvico-braquial, a paraparesia arrefléxica ou a polirradiculopatia lombar bilateral. Dada a diversidade das características clínicas e biológicas dos casos revistos, com prováveis etiopatogenias diferentes, consideramos necessária uma ampla pesquisa etiológica antes de rotular estes quadros como variantes atípicas da SGB.
Nervos cranianos Neuropatia craniana múltipla Paralisia múltipla de pares cranianos Polineurite craniana Síndroma de Guillain-Barré Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo

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