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Factores exógenos en la etiología de la esclerosis múltiple en Cuba. Estudio de casos y controles

H.J. Martínez-Sobrepera, J.A. Cabrera-Gómez, A. Tuero-Iglesias Revista 33(10) ● Fecha de publicación 16/11/2001 ● Original ● Lecturas 1029 ● Descargas 318 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;33:931-937] PMID: 11785004 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3310.2001333

Introducción. Los estudios de epidemiología descriptiva indican que la prevalencia de la esclerosis múltiple (EM) en Cuba está en la zona media de riesgo, y se desconocen los posibles factores exógenos relacionados con la etiología de la EM.

Objetivo. Estudiar los posibles factores exógenos relacionados con la etiología de la EM en las provincias centrales de Cuba.

Pacientes y métodos. Se estudiaron todos los pacientes con EM clínica definida (Poser et al) con RM positiva procedentes de las provincias de Cienfuegos, Villa Clara y Sancti Spíritus. El protocolo fue aprobado por los Comités de Ética Médica de cada una de las tres instituciones y revisado por dos autoridades internacionales en la materia. A cada uno de los pacientes (casos) y a uno de sus familiares (controles), previo consentimiento por escrito y que cumplían los criterios de inclusión, se les realizó por personal entrenado una entrevista personal para llenar el cuestionario de estudios de casos y controles de Boiko et al, al que se le hicieron adaptaciones para su utilización en Cuba. Los datos principales de la encuesta incluyeron: datos demográficos, historia ocupacional y residencial, historia médica personal, historia médica familiar, exposición a posibles sustancias tóxicas, dieta y nutrición, contacto con animales y estilo de vida. Para la medición del riesgo se utilizó el riesgo de las razones de productos cruzados odds ratio (OR) con su intervalo de confianza (IC), todos con una exigencia de precisión del 95%.

Resultados. El nivel educacional alto (OR= 2,293; 95% IC= 0,9-5,4); el número de 2 o más hijos (OR= 2,84; 95% IC= 1,22-6,59); cuatro o más embarazos (OR= 3,60; 95% IC= 0,69-18,7); tres o más partos (OR= 1,939; 95% IC= 0,44-8,4); infecciones previas por sarampión (OR= 2,042; 95% IC= 0,76-5,47); antecedentes de padecer migraña (OR= 2,538; 95% IC= 0,81-7,94); estrés (OR= 3,768; 95% IC= 1,64-8,62) e insomnio (OR= 2,95; 95% IC= 1,14-7,14) fueron los factores relacionados con la EM.

Conclusiones. Este estudio confirma la existencia de factores exógenos en la etiología en los pacientes con EM clínica definida y con RM positiva residentes en las provincias estudiadas en Cuba. Los factores exógenos encontrados en esta población de pacientes con EM fueron: el nivel educacional alto, el número de dos o más hijos, cuatro o más embarazos, tres o más partos, las infecciones previas por sarampión, los antecedentes de padecer de migraña, el estrés y el insomnio.

Palabras clave Enfermedad desmielinizante Enfermedades desmielinizantes Ensayo clínico Ensayo clínico aleatorizado Ensayo clínico controlado Ensayo clínico doblemente ciego Ensayo clínico multicéntrico Epidemiología Epidemiología analítica Epidemiología descriptiva Epidemiología intervencionista Esclerosis Esclerosis múltiple Estudio Estudio de campo Estudio de casos y control Estudio de casos y controles Estudio poblacional Evaluación Factor de riesgo Factores de riesgo Ictus isquémico parietal derecho Incidencia Incidencia acumulada Investigación Mortalidad Prevalencia Razón de prevalencia Tasa de incidencia Tasa de incidencia acumulada Tasa de mortalidad Clasificado en Calidad, Gestión y Organización Asistencial - Esclerosis múltiple - Patología vascular

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