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Eficacia y tolerancia del topiramato a largo plazo en la epilepsia refractaria del adulto

R. Ribacoba-Montero, J. Salas-Puig   Revista 34(02)Fecha de publicación 16/01/2002 ● OriginalLecturas 7328 ● Descargas 475 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2002;34:101-105] PMID: 11988901 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3402.2001335

Objetivo. Con el objetivo de valorar la eficacia y tolerancia del topiramato (TPM) en la epilepsia refractaria hemos realizado un análisis retrospectivo, abierto y multicéntrico, que incluye 56 pacientes mayores de 15 años; en ellos, el TPM se iniciaba asociado como segundo, tercero o cuarto fármaco. En el momento de su inclusión llevaban al menos 18 meses de tratamiento. El seguimiento promedio fue de 27,2 meses.

Resultados. Al cerrar el estudio, el 16% de los pacientes permanecen asintomáticos, un 23% redujeron las crisis en un 75% y en un 36% las crisis se redujeron al 50%. El fármaco se retiró en el 25% de casos. Los efectos adversos registrados fueron: nefrolitiasis, astenia, caída de cabello, diarrea, adelgazamiento mayor de 5 kg y agitación, agresividad, trastornos del lenguaje, ataxia, temblor, somnolencia y confusión. De éstos, obligaron a la suspensión del fármaco aquellos que afectaban de forma moderada o incapacitante al sistema nervioso central; sistémicamente, la nefrolitiasis en un caso; en dos casos, la pérdida de peso, cuando asoció síntomas que preocuparon a los pacientes.

Conclusiones. Por tanto, el TPM es un fármaco eficaz en epilepsia refractaria y la mayoría de los pacientes continúan en tratamiento. Los efectos adversos son peculiares y, aunque no suponen un riesgo para la vida, debe advertirse al paciente.

Epilepsia focal criptogénica Epilepsia focal sintomática Epilepsia refractaria del adulto Reacciones adversas Síndrome de Lennox-Gastaut Topiramato Epilepsias y síndromes epilépticos
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Estimulación cerebral profunda en la epilepsia farmacorresistente C.V. Torres, B. Iza-Vallejo, M. Navas-García, P. Pulido-Rivas, L. López-Manzanares, S. Pérez Fecha de publicación 01/03/2020 ● Descargas 285