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Enfermedad de la motoneurona asociada a hipernefroma. Presentación de un caso

C. Viera-Alemán, E. Neninger-Vinageras, I. Pedro-Silva, R.A. Begueria-Santos, J. Pérez-Nellar, L. González-Espinosa, I. Pineda-Chávez, N. Cordero-Rojas, J. Soto-Matos, C. Rodríguez-Merelo, J. Gómez-Cruz   Revista 34(11)Fecha de publicación 01/06/2002 ● Nota ClínicaLecturas 2120 ● Descargas 444 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2002;34:1044-1048] PMID: 12134302 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3411.2001498



Introducción. Las enfermedades de motoneurona como síndromes paraneoplásicos, en especial el daño de motoneurona inferior, se encuentran asociadas a síndromes linfoproliferativos y evolucionan de diversas maneras.

Objetivo. Presentar la evolución clínica y electrofisiológica de una paciente en la que se asociaron una enfermedad de motoneurona (EMN) y un hipernefroma.

Caso clínico. Mujer de 60 años, con antecedentes de más de una década de hipertensión arterial, que comenzó a presentar paresia brusca e intermitente del miembro inferior izquierdo. Pasados 10 meses del inicio neurológico, se diagnosticó un hipernefroma en un ultrasonido abdominal, sin antecedentes de síntomas y signos renales. Se realizó nefrectomía y se impuso tratamiento con interferón alfa 2b recombinante. De modo progresivo, se instaló una parálisis flácida de ambos miembros inferiores, con hiperreflexia. El daño neurológico se ha extendido a miembros superiores y existen signos ligeros de disfunción bulbar. Predominan los signos de afectación de la motoneurona inferior y también existen manifestaciones de daño de la motoneurona superior. Los estudios de neuroconducción motora y sensitiva fueron normales; la electromiografía mostró abundantes signos de denervación parcial en los músculos afectados; la resonancia magnética nuclear de raquis y cráneo fue normal. Después de 24 meses, no se han detectado metástasis.

Conclusiones. El hipernefroma debe descartarse siempre que se sospeche una EMN.

Enfermedad de motoneurona Esclerosis lateral amiotrófica Hipernefroma Síndrome paraneoplásico Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Neurodegeneración
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