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Patrones de síntesis intratecal de inmunoglobulinas en epidemia de meningoencefalitis por echovirus 9

A.J. Dorta-Contreras, H. Reiber, M.E. Magraner-Tarrau, B. Weissbrich, M.T. Interián-Morales, E. Noris-García, X. Escobar-Pérez, I.O. González-Mujica Revista 35(10) ● Fecha de publicación 16/11/2002 ● Original ● Lecturas 4848 ● Descargas 156 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2002;35:904-907] PMID: 12436393 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3510.2002106

Introducción. Las epidemias producidas por echovirus 9 son comunes cuando existe una población infantil susceptible que se enfrenta al virus por primera vez.

Objetivo. Presentar el patrón de síntesis intratecal (SI) de inmunoglobulinas de la epidemia que afectó a Cuba en 1999 y comprobar la utilidad del reibergrama y del índice de anticuerpo en el diagnóstico y caracterización del brote.

Pacientes y métodos. Se estudiaron 23 pacientes con meningoencefalitis vírica por echovirus 9 en el momento del ingreso. Se cuantificaron IgA, IgM, IgG, albúmina, glucosa en suero y líquido cefalorraquídeo (LCR), y proteínas totales y lactato en LCR. Se realizaron los títulos de anticuerpos antiechovirus 9 y Coxsackie A9 y recuento celular diferencial.

Resultados. Se obtuvo un recuento celular medio de 555 células/10-6 L con predominio de linfocitos. Los valores de glucosa en LCR estuvieron por encima del 50% de la glucosa en suero y lactato menor de 2,1 mmol/L. En el reibergrama predominó la ausencia de síntesis (15/23), IgM (6/23) e IgM+IgA (2/23). Hubo disfunción de la barrera sangre-LCR en 15 pacientes. El índice de anticuerpo específico medio fue de 1,8 para echovirus 9 y 0,9 para Coxsackie A9.

Conclusión. El patrón de SI de inmunoglobulinas se diferencia del de otros enterovirus y el propio echovirus 9 en situaciones no epidémicas anteriores con probable alteración del genoma vírico.

Palabras clave Albúmina Barrera Echovirus 9 Índice anticuerpo Líquido cefalorraquídeo Reibergrama Sangre Síntesis intratecal

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