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Afectación neurológica en las enfermedades reumáticas y vasculitis de la infancia

M. Pineda-Marfà   Revista 35(03)Fecha de publicación 01/08/2002 ● RevisiónLecturas 4566 ● Descargas 1532 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2002;35:290-296] PMID: 12235593 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3503.2002126

Introducción. Las enfermedades reumáticas y las vasculitis son procesos inflamatorios del tejido conectivo que afectan diversos órganos. Las células inflamadas liberan enzimas degradantes que lesionan tejidos, produciendose anticuerpos IgE, IgM, IgG y complejos autoinmunes.

Objetivo. Revisar la clasificación actual de estos procesos y describir las complicaciones neurológicas más frecuentes en la edad pediátrica. El lupus eritematoso sistémico infantil es la más frecuente y afecta la dermis, articulaciones, vasos sanguíneos, corazón, riñón y cerebro. Las manifestaciones neurológicas, vértigo, ataxia, convulsiones, corea y cefaleas se presentan en un 25% de los pacientes. La artritis idiopatica juvenil es otra enfermedad inflamatoria de origen desconocido que afecta articulaciones, tejido conectivo y vísceras. La afectación neurológica se presenta en un 5%, en forma de vasculitis cerebral, mielopatía cervical, atrapamiento y compresión de los nervios periféricos y neuropatía producida por arteritis. La corea reumatica de Syndeham, originada por la infección del estreptococo A b-hemolítico, produce una respuesta autoinmune patológica, es la más conocida y en los últimos años aumenta de nuevo su frecuencia. Las vasculitis están producidas por los cambios inflamatorios en las paredes de los grandes, medianos y pequeños vasos. Generan depósitos de complejos autoinmunes antígenos-anticuerpos en la pared de los vasos. En las vasculitis infantiles más habituales son poco frecuentes las complicaciones neurológicas, pero no excepcionales, como ocurre en la enfermedad de Kawasaki, poliarteritis nodosa infantil, granulomatosis de Wegener infantil, púrpura de Schönlein-Henoch y enfermedad de Behçet. El tratamiento habitual de este grupo de enfermedades es con corticoides e inmunosupresores.

Complicaciones neurológicas Edad pediátrica Enfermedades reumáticas Infartos isquémicos Trombosis Vasculitis Patología vascular
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