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Diferentes perfiles clínicos de la enfermedad de Huntington se asocian con dos firmas neurales específicas Fecha 23/08/2019 ● Lecturas 30
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La neuropatía periférica inducida por quimioterapia, una reacción adversa frecuente en la terapia diaria del cáncer Fecha 22/08/2019 ● Lecturas 46

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Entrevista con el profesor Luis de Lecea con ocasión de la reunión de la Asociación Española de Narcolepsia para pacientes y médicos (Día Europeo de la Narcolepsia. Madrid, 2019)

12/03/2019 ● Lecturas 6.535
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Agosto 26 2019

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Agosto 29 2019

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Epilepsia refractaria del adulto

J.C. Sánchez-Álvarez, P.J. Serrano-Castro, F.M. Cañadillas-Hidalgo   Revista 35(10)Fecha de publicación 16/11/2002 ● RevisiónLecturas 7200 ● Descargas 1673 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2002;35:931-953] PMID: 12436398 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3510.2002142

Objetivo. Entre un 25­33% de los pacientes epilépticos continúan presentando crisis epilépticas a pesar del tratamiento adecuado con fármacos antiepilépticos (FAE). Esto está motivando el desarrollo paulatino de nuevos FAE, una expansión progresiva de la cirugía de la epilepsia y un gran interés en el conocimiento global de los pacientes con epilepsia refractaria (ER) o resistente a los FAE.

Desarrollo. Se puede definir la ER como la persistencia de crisis epilépticas, diagnosticadas con certeza, con una recurrencia tal que interfiera las actividades de la vida diaria, tras haber recibido tratamiento con dos FAE de elección y una asociación, con dosis máximas tolerables, durante dos años, acortable en crisis muy graves. Existen factores que permiten predecir un mal pronóstico, y siempre es necesario excluir fallos diagnósticos o terapéuticos indicativos de pseudorrefractariedad. En su manejo se deben confirmar las crisis, la existencia o no de sustrato lesional y garantizar un tratamiento adecuado con unas directrices básicas. La cirugía constituye actualmente una forma terapéutica eficaz y segura en un grupo de pacientes con ER, que debe ofertarse lo más precozmente posible en sus indicaciones apropiadas, puesto que suprime las crisis en un elevado porcentaje. Si la cirugía u otros tratamientos alternativos no controlan las crisis, se debe optimizar el tratamiento a largo plazo intentando eliminar las crisis más agresivas y la intoxicación crónica con FAE, para proporcionar la mejor calidad de vida.

Conclusión. Son necesarios nuevos recursos terapéuticos para prevenir las consecuencias negativas e irreversibles de las crisis epilépticas no controladas.

Cirugía de la epilepsia Epilepsia del lóbulo temporal Epilepsia intratable Epilepsia refractaria Epilepsia resistente a fármacos Fármacos antiepilépticos Epilepsias y síndromes epilépticos
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