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Amplio espectro clínico y pronóstico de las epilepsias rolándicas. Formas típicas

M. Nieto-Barrera   Revista 35(01)Fecha de publicación 01/07/2002 ● RevisiónLecturas 1252 ● Descargas 718 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2002;35:67-72] PMID: 12389196 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3501.2002144

Objetivo. Se han revisado los estudios realizados sobre las epilepsias rolándicas (ER), analizados con arreglo a los criterios de definición fijados, para establecer, dentro de las formas consideradas típicas, fenotipos clínicos, fenotipos electroencefalográficos y la estrategia terapéutica a seguir.

Desarrollo. Los criterios de definición dejan resquicios que permiten incluir, como formas típicas de ER, variantes o síndromes relacionados con éstas. Fenotipos clínicos: 1) Fenotipos clásicos, que cursan con las crisis sensitivomotoras, fonatorias o autonómicas; 2) Estado parcial benigno, excepcional en su presentación; 3) ER con afectación cognitiva, que implican preferentemente la atención, la lectura, el aprendizaje verbal auditivo, la fluencia semántica y la coordinación visuomotora; 4) ER idiopática con mioclonía facial interictal; y 5) Otros fenotipos, que incluyen ER coincidente con patología cerebral preexistente y EPOCS transitoria de origen yatrogénico. Fenotipos EEG: 1) EEG clásico con paroxismos rolándicos uni o bilaterales síncronos o asíncronos; 2) Fenotipo con PO generalizados; y 3) Fenotipo con ondas lentas centroparietales, raro y habitualmente transitorio. Existe discordancia entre los autores al aconsejar o no tratamiento, aunque en los estudios consultados se tratan un alto porcentaje de ER y se reconoce el pequeño riesgo de inducir EPOCS con la medicación.

Conclusiones. El análisis de la bibliografía acerca de las formas típicas de ER evidencia que, además de la forma clásica, existe un continuo de disfunciones epilépticas, tanto clínicas como EEG, que solapan las formas variantes y síndromes relacionados, aunque el pronóstico a largo plazo es favorable en todas, sin (en algunas) o con tratamiento.

Epilepsia parcial benigna Epilepsia rolándica Epilepsia rolándica con afectación cognitiva Epilepsia rolándica con patología cerebral preexistente Epilepsias con paroxismos rolándicos EPOCS transitoria Epilepsias y síndromes epilépticos Técnicas exploratorias
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