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Aspectos actuales de las neuropatías inflamatorias agudas y crónicas. Síndrome de Guillain­Barré y polineuritis crónica inflamatoria desmielinizante

S.I. Pascual-Pascual   Revista 35(03)Fecha de publicación 01/08/2002 ● RevisiónLecturas 1372 ● Descargas 3615 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2002;35:269-276] PMID: 12235589 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3503.2002154



Introducción. En la ultima década se ha avanzado mucho en el conocimiento de la patogenia, de los diferentes tipos de expresividad clínica y tratamiento de las polineuritis, tanto agudas (síndrome de Guillain­Barré, SGB) como crónicas (polineuritis crónica inflamatoria desmielinizante, PCID).

Objetivo. Revisar los avances en el conocimiento de estas enfermedades en la edad infantil. Desarrollo y conclusiones. Dentro del SGB se distinguen en la actualidad los tipos desmielinizante, axonal motorsensitivo y axonal motor, así como el síndrome de Miller­Fisher. Se exponen los criterios de diagnóstico, tanto clínicos como neurofisiológicos (signos de desmielinización y de lesión axonal). Se revisan las pautas actuales de tratamiento, especialmente con inmunoglobulinas endovenosas y plasmaféresis. En cuanto a la PCID, es una enfermedad rara en la infancia pero en la que es necesario pensar ante una polineuritis desmielinizante que puede simular una enfermedad de Charcot­Marie­Tooth tipo 1, ya que, a diferencia de ésta, tiene un tratamiento que cambia totalmente el pronóstico. Se revisan los datos actuales de patogenia, criterios diagnósticos y tratamiento con corticoides, inmunoglobulinas o plasmaféresis.

Axonal Desmielinizante Inmunoglobulinas Plasmaféresis Polineuritis aguda Polineuritis crónica inflamatoria desmielinizante Síndrome de Guillain­Barré Síndrome de Miller- Fisher Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Técnicas exploratorias
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