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Mayo 22 2019

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Aneurismas de la bifurcación de la carótida intracraneal

S. Vega-Basulto, J. Montejo-Montejo   Revista 35(12)Fecha de publicación 16/12/2002 ● OriginalLecturas 720 ● Descargas 611 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2002;35:1106-1111] PMID: 12497293 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3512.2002168

Introducción. Los aneurismas de la bifurcación carótida (ABC) son poco frecuentes, pero su comportamiento clínico, con elevada tendencia al sangrado y las complejas relaciones arteriales de estos sacos, los hacen de particular interés. Pacientes y método. Un total de 497 pacientes con aneurismas intracraneales (AIC) se llevaron al quirófano en el Hospital Manuel Ascunce Doménech, en Camagüey, Cuba, en el período de enero de 1982 a agosto del 2001. Se usaron métodos microneuroquirúrgicos, magnificación óptica, neuroanestesia especializada y seguimiento postoperatorio en terapia intensiva. Los pacientes se evaluaron clínicamente con la escala de la Federación Mundial de Neurocirujanos, y los resultados con la escala de pronósticos de Glasgow.

Resultados. Hubo 16 pacientes con ABC (3,2 %), 12 tenían menos de 40 años y el 50% se encontraba entre 16 y 30. Todos los pacientes presentaron manifestaciones de sangrado. En el 87,5% hubo recuperación total o parcial. Sólo falleció un paciente. Los déficit postoperatorios aparecieron en el 44%, pero el 31% mejoraron tres meses después. Discusión. Los ABC intracraneal presentan complejidades anatomoclínicas elevadas. Clínicamente son aneurismas que sangran a edades muy tempranas y pueden ser múltiples. Las complejidades quirúrgicas se deben a sus numerosas relaciones arteriales, que dificultan la disección. Esto eleva la morbilidad postoperatoria. En casos de aneurismas múltiples uni o bilaterales deben cliparse todas las lesiones en un sólo proceder quirúrgico. Palabras clave.

Abordajes contralaterales Aneurismas intracraneales Bifurcación carotídea Hemorragia subaracnoidea Neurocirugía vascular Neurocirugía Patología vascular
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