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Resonancia magnética craneal en niños con parálisis cerebral discinética de probable origen perinatal

M. Guitet, P. Póo, P. Abenia-Usón, J. Campistol   Revista 35(04)Fecha de publicación 16/08/2002 ● OriginalLecturas 2120 ● Descargas 843 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2002;35:317-321] PMID: 12235559 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3504.2002170



Introducción. La parálisis cerebral discinética (PCD) se relaciona con factores perinatales en un elevado porcentaje de casos. Los avances en técnicas de neuroimagen, especialmente la resonancia magnética (RM), han permitido un mejor conocimiento de la fisiopatología y diagnóstico precoz de las lesiones.

Objetivo. Analizar los antecedentes de un grupo de pacientes con PCD de probable origen perinatal y correlacionar los hallazgos clínicos y la exploración con las lesiones en la RM.

Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo de 20 pacientes con PCD y nacidos a término, en los que se revisan sus antecedentes perinatales y resultados de la RM craneal.

Resultados. Los antecedentes perinatales adversos fueron: sufrimiento fetal (15 casos), hiperbilirrubinemia grave (un caso), sepsis (un caso) y depresión neurológica de causa desconocida (tres casos). Del grupo de 15 pacientes con sufrimiento fetal, solamente 10 presentaron clínica neurológica en el período neonatal. La RM se altera en 17 casos, de los que cuatro corresponden a pacientes con antecedente de sufrimiento fetal sin clínica neonatal. Se encontraron áreas de hiperseñal en T2 en ambos núcleos talámicos en seis casos, putamen en cuatro, núcleo talámico y putamen en uno, núcleos talámicos y pálido en dos, núcleos talámicos y lenticular en tres, y núcleo lenticular en uno. En cinco casos se observa la misma lesión en T1 en forma de hiposeñal y en un caso en forma de hiperseñal (igual que en T2). La RM fue normal en el paciente que presentó la hiperbilirrubinemia.

Conclusiones. El sufrimiento agudo al final del parto y la necesidad de reanimación profunda, incluso sin clínica neonatal, pueden dejar como secuela una PCD. La mayoría de los pacientes con PCD y antecedentes de sufrimiento fetal presentan en la RM un patrón típico de lesión cerebral, y destacan los núcleos talámico y putamen como las zonas más vulnerables.

Ganglios basales Infancia Parálisis cerebral discinética Resonancia magnética Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Neuropediatría Trastornos del movimiento
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