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Características e indicaciones del topiramato

M. Nieto-Barrera   Revista 35(S1)Fecha de publicación 09/09/2002 ● RevisiónLecturas 1552 ● Descargas 2022 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2002;35:88-0] PMID: 12373660 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.35S1.2002191

Objetivo. Valorar la eficacia del topiramato (TPM), fármaco antiepiléptico (FAE) dotado de múltiples mecanismos de acción y buena farmacocinética, en los diferentes tipos de epilepsia infantil, en base al análisis de la literatura, a un estudio multicéntrico español y a la casuística personal, y valorar su utilidad en migraña, trastorno bipolar, trastornos de la conducta alimentaria y dolor neuropático según los estudios publicados.

Desarrollo. Se considera el porcentaje libre de crisis y de respondedores (disminución del 50% o más en la frecuencia de las crisis) en epilepsia infantil, epilepsias parciales, epilepsias tonicoclónicas generalizadas, epilepsias ausencias, crisis tónicas, pacientes con varios tipos de crisis, epilepsia mioclónica juvenil, síndrome de Lennox-Gastaut, crisis de caídas y CTCG, síndrome de West y síndrome de Dravet. En monoterapia, en epilepsia parcial, están libres de crisis entre el 39 y el 54% de pacientes tratados. El TPM ha mostrado también su eficacia en experimentación animal, como neuroprotector, y en clínica, en el trastorno bipolar tipo I, trastornos de la conducta alimentaria, dolor neuropático y migraña.

Conclusiones. El TPM es un FAE de amplio espectro terapéutico que ha mostrado su eficacia en ensayos clínicos, fases de extensión y estudios observacionales, como fármaco asociado, en epilepsias parciales, epilepsias generalizadas, síndrome de Lennox-Gastaut, síndrome de West y síndrome de Dravet, y ha mostrado mayor eficacia en monoterapia, en epilepsias parciales, como FAE de primera elección. El TPM ha mostrado también ser útil en los trastornos del humor, trastornos de la conducta alimentaria, dolor neuropático y temblor en estudios observacionales, aunque esta eficacia no se ha contrastado con ensayos clínicos. En migraña y en ensayos clínicos, el TPM ha mostrado su eficacia. Su efecto neuroprotector abre nuevas perspectivas terapéuticas.

Dolor neuropático Epilepsia generalizada Epilepsia parcial Síndrome de West Temblor esencial Topiramato Trastorno bipolar Trastorno conducta alimentaria Dolor Epilepsias y síndromes epilépticos Neurología del Lenguaje y la Comunicación Neuropsiquiatría Trastornos del movimiento
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