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Efectos teratógenos de la epilepsia y de los fármacos antiepilépticos

J. Campistol   Revista 35(S1)Fecha de publicación 09/09/2002 ● RevisiónLecturas 855 ● Descargas 1107 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2002;35:135-0] PMID: 12373665 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.35S1.2002193

Objetivo. En el presente trabajo se revisan los principales estudios sobre teratogenicidad en relación con la epilepsia y especialmente con los fármacos antiepilépticos (FAE), con especial énfasis en los recientes conocimientos sobre los nuevos FAE.

Desarrollo. Para considerar los efectos teratógenos de la epilepsia y los fármacos antiepilépticos debemos en primer lugar tener presentes una serie de premisas y consideraciones que juegan sin duda un importante papel en la génesis del posible daño sobre el feto. Estos factores son los cambios que se producen durante el embarazo, el paso de los fármacos a través de la barrera placentaria, las malformaciones que tienen lugar en hijos y familiares de mujeres epilépticas y finalmente el efectos de las crisis sobre el feto. A continuación se revisan los mecanismos de teratogenicidad de los FAE clásicos y de los nuevos FAE. El conocimiento que existe sobre los efectos nocivos de los nuevos FAE es muy escaso y además muchos de ellos se emplean en politerapia, por ello son necesarios estudios multicéntricos con un importante grupo de participantes para obtener resultados extrapolables a toda la población. Desgraciadamente, hoy en día los hechos no están en absoluto aclarados y no existen unas recomendaciones definitivas para el uso de FAE durante la gestación. Con este fin se ha diseñado el EURAP, que constituye uno de los estudios multicentricos en marcha en Europa y en el que participan muchos especialistas de nuestro país.

Conclusiones. Son precisos estudios multicéntricos con un amplio número de participantes para obtener datos fiables sobre teratogenicidad por los distintos FAE en mono o biterapia, con especial énfasis en los nuevos FAE. Se concluye con unas consideraciones finales para intentar reducir al máximo los efectos teratógenos en la embarazada con epilepsia

Embarazo Epilepsia EURAP Nuevos fármacos antiepilépticos Protocolo de tratamiento Teratogenicidad Epilepsias y síndromes epilépticos
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