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Síndrome de Kleine­Levin: aportación diagnóstica de la SPECT cerebral

M. Arias, J.M. Crespo-Iglesias, J. Pérez, I. Requena-Caballero, A. Sesar, M. Peleteiro-Fernández   Revista 35(06)Fecha de publicación 16/09/2002 ● Nota ClínicaLecturas 832 ● Descargas 512 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2002;35:531-533] PMID: 12389171 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3506.2002264

Introducción. El síndrome de Kleine­Levin es un trastorno infrecuente, de etiopatogenia no aclarada, que suele afectar a adolescentes varones, produciendo somnolencia y alteraciones del comportamiento, del apetito y de la sexualidad. Se presenta un caso con curso clínico típico, en el que la tomografía estandarizada por emisión de fotón único (SPECT) cerebral mostró una hipoperfusión frontal derecha.

Caso clínico. Un varón de 17 años, diestro, que coincidía con una situación de estrés emocional, presentó somnolencia, apatía, alteración del comportamiento sexual (masturbaciones públicas e intentos de agresión a personal femenino) e hiperfagia. El estudio de SPECT cerebral mostró una disminución del flujo en el lóbulo frontal derecho, mientras que la resonancia magnética (RM) y el estudio del líquido cefalorraquídeo resultaron normales. El estudio polisomnográfico mostró una desestructuración del sueño, con una reducción de las fases III y IV y del sueño REM. Se trató con litio y evolucionó favorablemente, sin recidiva en 18 meses de seguimiento.

Conclusiones. Se han descrito casos de síndrome de Kleine­Levin con lesiones estructurales encefálicas, pero la mayoría son idiopáticos. Se postula una disfunción hipotalámica y del sistema límbico. Los hallazgos del SPECT cerebral de nuestro caso confirmaron una hipoperfusión del lóbulo frontal no dominante, que podría traducir un fenómeno de diasquisis, propiciado por una disfunción diencefálica.

Lóbulo frontal Síndrome de Kleine­Levin SPECT Técnicas exploratorias
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