Objectivo. Avaliar a atitude diagnóstica e os resultados da cirurgia nas pseudo-oclusões carotídeas. Doentes e métodos. Entre 1995 e 2000, trataram-se 13 pseudo-oclusões da carótida interna (3,06% da cirurgia carotídea). Os critérios diagnósticos foram: eco-doppler: oclusão completa origem carótida interna, sinal distal fraco; arteriografia: oclusão origem carótida interna, parte distal filiforme, string-sign. A apresentação clínica foi: 53,84% enfarte cerebral, 23,07% AIT e 23,07% assintomáticos. Nos 13 doentes realizou-se eco-doppler e em nove realizou-se arteriografia. Dois doentes foram operados sem arteriografia, por apresentarem clínica neurológica instável. Realizou-se exploração cirúrgica em 100% dos casos.
Resultados Em sete casos foi possível revascularizar a carótida interna (53,84%), em seis procedeu-se à ligadura da mesma (46,16%). Os controlos ecográficos (de 1-4 anos, média 2 anos) mostram permeabilidade dos sete casos revascularizados; num caso detectou-se restenose entre 31-50% aos 2 anos de seguimento. Nos controlos clínicos (de 2 meses a 4 anos, média 30 meses), um doente não revascularizado apresentou sintomatologia em forma de AIT ao ano e dois meses. Comentários. Perante o facto de que nem a arteriografia nem o eco-doppler nos podem predizer quando a carótida interna poderá revascularizar, e dado que não observamos um aumento da morbilidade e mortalidade, consideramos indicada a intervenção cirúrgica. 53,84% da série pôde ser revascularizada.
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