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Encefalopatía sarampionosa subaguda retardada

R.H. Caraballo, S. Monges, R. Cersósimo, L. Cassar, I. Yepez, N. Fejerman   Revista 37(04)Fecha de publicación 16/08/2003 ● Nota ClínicaLecturas 1276 ● Descargas 515 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2003;37:318-321] PMID: 14533106 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3704.2002462

Introducción. Analizamos las características clínicas, neurológicas, electroencefalográficas y evolutivas en dos pacientes con encefalopatía sarampionosa subaguda retardada. Casos clínicos. Ambos pacientes, uno a los cinco años y el otro a los 11 meses, presentaron un deterioro agudo neurológico y de conciencia, epilepsia parcial continua y lesiones progresivas en los estudios de imágenes, con antecedentes de haber padecido sarampión en el primer caso y contacto con el virus en el segundo. El primer paciente tenía linfoma de Hodgkin y el segundo presentaba un déficit familiar de C4. El fondo de ojo evidenció lesiones retinianas, el EEG mostró ondas lentas unilaterales con ondas agudas o espigas intercaladas. La TAC y la RM de cerebro mostraron atrofia cerebral progresiva con lesiones extensas corticosubcorticales unilaterales. El análisis del LCR en el primer caso evidenció anticuerpos contra sarampión elevados, y en el segundo, bandas oligoclonales. El primer paciente falleció a los tres meses de haber iniciado el cuadro neurológico y el segundo paciente presenta un grave deterioro neurológico.

Conclusión. En pacientes inmunosuprimidos con antecedentes de exposición al virus del sarampión, deterioro agudo neurológico y de conciencia, epilepsia parcial continua y lesiones progresivas en los estudios neurorradiológicos, debemos considerar el diagnóstico de encefalopatía sarampionosa subaguda retardada.

Encefalitis Epilepsia parcial continua Inmunosupresión Sarampión Epilepsias y síndromes epilépticos
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