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¿Puede el tratamiento asociado con ticlopidina y nifedipina aumentar los niveles séricos de fenobarbital?

A. Sánchez-Romero, R. García-Delgado, J.A. Durán-Quintana   Revista 36(05)Fecha de publicación 01/03/2003 ● Nota ClínicaLecturas 1262 ● Descargas 95 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2003;36:433-434] PMID: 12640596 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3605.2002490

Introducción. Describimos un caso en que la asociación de ticlopidina, nifedipina y fenobarbital se asoció con una concentración sérica de fenobarbital mayor que la previsible, que sugirió una posible interacción entre estos fármacos.

Caso clínico. Varón de 67 años en tratamiento con fenobarbital, digoxina, nifedipina, ticlopidina, paroxetina y cloracepato dipotásico. Se realizó el primer control del nivel sérico de fenobarbital, sin ningún síntoma o signo de toxicidad o ineficacia. Se obtuvo una concentración sérica de fenobarbital de 21,4 mg/L, con un índice nivel sérico/dosis de 16,7. Discusión. El índice nivel sérico/dosis de fenobarbital que se encontró en este caso es casi el doble que el previsible. En ausencia de otros factores que puedan explicar este resultado, creemos que dos fármacos (ticlopidina y nifedipina) pueden estar implicados en una interacción con fenobarbital.

Conclusiones. El alto valor del índice nivel sérico/dosis que se encontró hace aconsejable monitorizar las concentraciones séricas de fenobarbital en el tratamiento asociado con ticlopidina o nifedipina, especialmente al ajustar las dosis, iniciar o suspender el tratamiento con estos fármacos.

Citocromo P450 Fenobarbital Interacción farmacológica Nifedipina Ticlopidina
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