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Evaluación de la atrofia cerebral difusa en pacientes con antecedentes de traumatismo craneoencefálico y su relación con el deterioro cognitivo

A. Narberhaus, M.D. Segarra-Castells, K. Verger-Maestre, J.M. Serra-Grabulosa, P. Salgado-Pineda, F. Bartomeus-Jené, J.M. Mercader-Sobrequés   Revista 36(10)Fecha de publicación 16/05/2003 ● OriginalLecturas 15409 ● Descargas 1595 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2003;36:925-929] PMID: 12766864 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3610.2002517

Introducción. El daño cerebral difuso (DCD) secundario al traumatismo craneoencefálico (TCE) puede estudiarse a través de la evaluación volumétrica de diversas estructuras, entre las cuales destacan el cuerpo calloso, el hipocampo y los ganglios basales. Asimismo, el volumen de líquido cefalorraquídeo es también una buena medida de pérdida de masa encefálica.

Objetivo. Evaluar el DCD producido por un TCE cerrado infantil y observar los efectos que éste tiene a largo plazo sobre el rendimiento cognitivo general.

Pacientes y métodos. Se partió inicialmente de una muestra de 27 pacientes con TCE cerrado infantil, moderado o grave, de la cual se seleccionaron 15 sujetos, por carecer de lesiones focales, o en su caso, que éstas fueran inferiores a 2.600 mm3. En los 15 sujetos estudiados se realizó un análisis volumétrico del líquido cefalorraquídeo, del cuerpo calloso, del hipocampo y del núcleo caudado y se comparó con un grupo control. Además, se evaluó su deterioro cognitivo general mediante test de inteligencia, de memoria, y de la evaluación de las funciones frontales y motoras.

Resultados. Los resultados mostraron que los pacientes con antecedentes de traumatismo presentaban atrofia en todas las estructuras medidas y que la atrofia del cuerpo calloso fue la variable que mejor explicaba el deterioro cognitivo general.

Conclusiones. El daño difuso causado por TCE moderado-grave en la infancia persiste a largo plazo y comporta déficit cognitivos; la atrofia del cuerpo calloso es la que mejor predice el deterioro cognitivo general de los afectados, con relación a otras estructuras indicadoras de DCD.

Análisis volumétrico Cuerpo calloso Ganglios basales Hipocampo Infancia Neuropsicología Resonancia magnética Neuropsicología Trastornos del movimiento Traumatismos
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