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Complicaciones neurológicas de la infección por el virus del dengue

A.P.C. Matta, S.A. Soares-Moreno, A. Cardoso-de Almeida, V. Aquilera-de Freitas, F.J. Carod-Artal   Revista 39(03)Fecha de publicación 01/08/2004 ● Nota ClínicaLecturas 3927 ● Descargas 1548 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2004;39:233-237] PMID: 15284963 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3903.2002540

Introducción. El dengue es la arbovirosis más común que afecta al ser humano. La frecuencia con la que esta infección vírica afecta al sistema nervioso central (SNC) se desconoce, aun cuando se han descrito casos aislados con complicaciones neurológicas en Asia y Sudamérica. En Rio de Janeiro, Brasil, la infección por el virus del dengue se ha convertido en un importante problema de salud pública. Casos clínicos. Los autores describen dos casos de afectación del SNC, inmunomediado, tras la infección clásica por el virus del dengue: una encefalitis aguda diseminada postinfecciosa y un síndrome de Guillain-Barré. En ambos casos, el diagnóstico de dengue se realizó por técnica de ELISA, y se excluyeron otras etiologías virales en el líquido cefalorraquídeo (LCR).Una adolescente de 10 años de edad, tras un dengue clásico, presentó un cuadro de disminución del nivel de conciencia, tetraparesia espástica, síndrome cerebelar y síntomas frontales. La resonancia de encéfalo evidenció áreas de hiperseñal en secuencias T2 en el pedúnculo cerebral, núcleos lentiformes y cápsula interna bilateralmente, sugestivas de una encefalitis postinfecciosa. El segundo paciente, un varón de 14 años, tras un dengue clásico, presentó una tetraparesia ascendente flácida y arrefléxica, sugestiva de una polirradiculoneuritis aguda. El LCR mostró una disociación albuminocitológica. Su electroneuromiograma evidenció una polirradiculoneuropatía de carácter primariamente desmielinizante con componente axonal asociado.

Conclusiones. Los mecanismos inmunológicos implicados en la fisiopatología de este tipo de complicaciones neurológicas tras el dengue pueden formar parte de la respuesta fisiológica a la infección viral.

Dengue Encefalomielitis postinfecciosa Guillain-Barré Infecciones Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo

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