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¿Cuándo realizar una gammagrafía cerebral con HMPAO en el diagnóstico de muerte encefálica?

E. Durán-Ferreras, A. Durán-Ferreras, L. Redondo, J. Castro-Montaño, E. Álvarez-Márquez, B. Rodríguez-de Quesada Revista 36(10) ● Fecha de publicación 16/05/2003 ● Nota Clínica ● Lecturas 9893 ● Descargas 348 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2003;36:941-943] PMID: 12766869 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3610.2002605

Introducción. La legislación española vigente establece los criterios de muerte encefálica (ME) y las pruebas complementarias de confirmación –que no siempre es necesario realizar–. Entre ellas, la más utilizada en nuestro país es el electroencefalograma (EEG), que tiene limitaciones en pacientes con sedación barbitúrica. El Doppler transcraneal (DTC) presenta numerosas ventajas para el diagnóstico de ME, pero también algunas limitaciones. En esos casos, la gammagrafía de perfusión cerebral (GPC) con HMPAO puede ser de gran utilidad. Casos clínicos. Se presentan dos pacientes jóvenes que ingresan en la Unidad de Cuidados Intensivos tras traumatismo craneoencefálico grave. Evolucionan desfavorablemente y presentan exploración clínica compatible con ME. Los EEG, al tratarse ambos pacientes con barbitúricos, son de interpretación compleja. El DTC es difícil de realizar en ambos casos, por presentar pérdida de masa encefálica y desplazamiento de estructuras intracraneales, respectivamente. La GPC, sin embargo, permitió confirmar el diagnóstico de ME.

Conclusión. El DTC, aunque presenta evidentes ventajas, no siempre puede realizarse para confirmar el diagnóstico de ME. En esos casos, la GPC puede ser muy útil.

Palabras clave Doppler transcraneal Electroencefalograma Gammagrafía cerebral HMPAO Muerte encefálica

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