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Estudio de los parámetros hemodinámicos en pacientes con leucoaraiosis mediante Doppler Transcraneal

R. Sánchez-Pérez, R. Hernández-Lorido, M.D. Castaño-Pérez, C. Díaz-Marín, J. Carneado-Ruiz, J.M. Moltó-Jordà   Revista 37(04)Fecha de publicación 16/08/2003 ● OriginalDescargas 622 Castellano English Português
[REV NEUROL 2003;37:301-311] PMID: 14533104



Introducción. La leucoaraiosis es un hallazgo frecuente en la neuroimagen de individuos ancianos. La teoría patogénica más defendida para explicar su origen es la hipótesis vascular, principalmente las alteraciones de la hemodinámica sanguínea cerebral. Las técnicas empleadas para el estudio hemodinámico (PET y SPECT) presentan un alto coste y escasa accesibilidad. Frente a ellas, el Doppler transcraneal (DTC) es una técnica más barata y accesible.

Objetivos. Demostrar la utilidad del DTC como técnica válida para estudiar las alteraciones hemodinámicas en la leucoaraiosis.

Pacientes y métodos. Se han estudiado prospectivamente 116 pacientes de entre 60 y 90 años, seleccionados en la consulta de Neurología del Hospital General Universitario de Alicante por mostrar una clínica inespecífica, como sensación de inestabilidad o cefalea. Excluimos a los pacientes con antecedentes recientes de ictus o déficit cognitivo moderado a grave.

Resultados. La edad media fue de 74,4 ± 6,3 años. La prevalencia de leucoaraiosis fue de un 68,7%. La leucoaraiosis se asociaba significativamente a mayor edad, infartos lacunares, antecedentes de ictus, deterioro cognitivo, menor velocidad sistólica (VS) y diastólica (VD) en la arteria cerebral media (ACM) e índices de pulsatilidad más altos. Los pacientes con leucoaraiosis tenían significativamente menor VD en la ACM, independientemente de los otros factores mencionados en el análisis multivariable.

Conclusiones. El DTC es capaz de detectar las alteraciones hemodinámicas que aparecen en los pacientes con leucoaraiosis. Esto lo convierte en una herramienta muy útil en el estudio de esta entidad.

Doppler transcraneal Envejecimiento Hemodinámica cerebral Leucoaraiosis Neurosonología Neurogeriatría
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