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Terapia con baclofén intratecal: selección de pacientes y resultados a corto plazo en cinco pacientes

L.G. Gutiérrez-Solana, M.L. Ruiz-Falcó, C. Pérez-Díaz   Revista 37(01)Fecha de publicación 01/07/2003 ● OriginalLecturas 922 ● Descargas 514 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2003;37:83-85] PMID: 12861517 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3701.2003223

Introducción. La terapia con baclofén intratecal (ITB) es una nueva herramienta en el tratamiento integral de la espasticidad en la infancia.

Objetivo. Se exponen los criterios de inclusión y de exclusión que utilizamos. Además, se revisan los resultados a corto plazo del tratamiento con ITB en nuestros cinco primeros pacientes.

Pacientes y métodos. Se trata de tres mujeres y dos hombres de entre 14 y 17 años de edad. Dos eran pacientes ambulatorios (uno sin ayuda y otro con muletas), dos tetraparéticos graves no ambulatorios y uno, en silla de ruedas, mínimamente ambulatorio. Todos cumplían los criterios de selección. Los objetivos principales planteados fueron: mejorar la marcha en los tres pacientes con afectación menos grave y disminuir o eliminar el dolor y mejorar la calidad de vida (CDV) en los dos pacientes más graves. En todos, la prueba de baclofén fue positiva.

Resultados. El tiempo de seguimiento fue de entre 2 y 5 meses. Los objetivos parecen, por el momento, cumplidos en tres pacientes: los dos deambulantes –mejoraron su deambulación– y un varón con tetraparesia espástica grave y dolor –ha desaparecido el dolor y ha mejorado su CDV–. En tres pacientes hubo efectos adversos de intensidad ligera y transitorios.

Conclusión. La selección de pacientes, con una definición de objetivos realista e individualizada, es un paso esencial en la terapia con ITB. Los resultados en nuestra serie, a corto plazo, indican que la terapia con ITB puede ser eficaz en pacientes deambulantes y no deambulantes, y presenta pocos efectos adversos.

Baclofén intratecal Baclofeno intratecal Bomba de infusión intratecal Calidad de vida Criterios de selección Espasticidad Parálisis cerebral infantil Calidad, Gestión y Organización Asistencial Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Neuropediatría
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