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Disfunción corticoespinal en pacientes con esclerosis lateral primaria y amiotrófica

L. Gómez-Fernández, C. Maragoto-Rizo, D.J. Calzada-Sierra, E. Infante-Velázquez, E. Padilla-Puentes   Revista 39(07)Fecha de publicación 01/10/2004 ● OriginalLecturas 1647 ● Descargas 1297 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2004;39:613-617] PMID: 15490345 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3907.2003271

Introducción. La disfunción corticoespinal es un hallazgo común a la esclerosis lateral primaria (ELP) y amiotrófica (ELA).

Objetivo. Comparar el comportamiento de los potenciales evocados motores (PEM) con estimulación magnética transcraneal (EMT) en pacientes con ELP y con ELA.

Pacientes y métodos. Se realizó un análisis retrospectivo de los registros de PEM en 11 pacientes con diagnóstico de ELP y 10 con ELA esporádica. Se seleccionaron para el análisis las siguientes variables: tiempo de conducción central y cociente de amplitud, calculados en registros de los músculos abductor breve del pulgar y tibial anterior en las cuatro extremidades, y utilizando métodos no paramétricos.

Resultados. En general, se observó una alta incidencia de registros anormales en ambos grupos de pacientes. En un 30% de los registros de pacientes con ELA no se obtuvo respuesta a la EMT, frente a sólo un 4,5% de los efectuados en el grupo con ELP. En el grupo con ELP la anomalía en los valores de tiempo de conducción central fue el hallazgo más frecuente, como lo fue la disminución en el cociente de amplitud en el grupo con ELA; ambas variables presentaron diferencias estadísticamente significativas (Kruskall-Wallis, H = 6,32, p = 0,011, y H = 5,777, p = 0,0163, respectivamente).

Conclusiones. La disfunción del haz corticoespinal presenta características diferentes en la ELA y la ELP; el análisis del PEM podría aportar información útil para el diagnóstico diferencial de estas enfermedades.

Esclerosis lateral amiotrófica esporádica Esclerosis lateral primaria Haz corticoespinal Potencial evocado motor Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Neurodegeneración
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