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Sobreestimación del grado de estenosis de la arteria carótida interna intracraneal por la angiorresonancia respecto a la arteriografía convencional

E. Durán-Ferreras, A.P. Schoeck, G.D. Barest, J.C. Viereck, V.L. Babikian, C.S. Kase   Revista 37(08)Fecha de publicación 16/10/2003 ● Nota ClínicaLecturas 1246 ● Descargas 204 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2003;37:730-732] PMID: 14593630 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3708.2003274

Introducción. En la valoración de las estenosis de la arteria carótida interna (ACI) extracraneal, hay estudios que sugieren que la angiorresonancia magnética (ARM) puede suplir a la arteriografía convencional (AC), aunque parece ser que la ARM tiende a sobreestimar el grado de estenosis. Una comparación similar de ambas técnicas no se ha realizado en la ACI intracraneal. Presentamos el caso de un paciente con un ictus isquémico agudo y una estenosis intracraneal sintomática que se sobreestimó mediante la ARM respecto a la AC.

Caso clínico. Varón de 64 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial, hipercolesterolemia y claudicación intermitente que acude a urgencias por un cuadro súbito de parestesias en la hemicara y la mano izquierdas. La tomografía craneal de urgencias descarta un sangrado agudo o signos precoces de infarto. Las imágenes por difusión de resonancia magnética (RM) muestran un ictus isquémico agudo en el córtex parietal derecho. La ARM extracraneal es normal y en la zona intracraneal detecta una estenosis del 73% en el segmento cavernoso de la ACI derecha, mientras que mediante la AC la estenosis fue sólo del 55%. Al repetir la ARM para descartar una recanalización de la ACI, se observó una imagen idéntica a la previa.

Conclusión. Nuestra observación sugiere que, al igual que en la parte extracraneal, la ARM tiende a magnificar el grado de estenosis en los vasos intracraneales, y sugiere que esta técnica es inferior a la AC en la valoración de las estenosis intracraneales.

Angiorresonancia Arteria carótida interna Arteriografía convencional Estenosis intracraneal Sobreestimación Técnicas exploratorias
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