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La calidad de vida de pacientes con Alzheimer grave puede mejorar con dosis bajas de radiación Fecha 05/05/2021 ● Lecturas 12
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Evolução e tratamento da encefalopatia subaguda progressiva pelo vírus da imunodeficiência humana na criança. Utilidade da toxina botulínica

A. Noguera-Julian, B. Pérez-Dueñas, C. Fortuny-Guasch, J. López-Casas, P. Póo   Revista 38(03)Fecha de publicación 01/02/2004 ● Nota ClínicaLecturas 4585 ● Descargas 752 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2004;38:239-243] PMID: 14963851 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3803.2003334

Introdução. A encefalopatia subaguda progressiva pelo vírus da imunodeficiência humana (ESP-VIH) é uma causa importante de morbimortalidade na infecção perinatal por HIV. Embora os tratamentos retrovirais combinados actuais consigam travar a sua evolução, amiúde produzem graves sequelas motoras similares à paralisia cerebral infantil espástica de outras etiologias. Apresentamos os casos clínicos de quatro crianças em idade pré-escolar afectados por esta patologia que beneficiaram de um tratamento a longo prazo com toxina botulínica tipo A (TBA). Casos clínicos. Quatro doentes com ESP-VIH de início precoce, com boa resposta a terapias anti-retrovirais combinadas, e graves sequelas motoras (duas tetraparesias e duas displegias espásticas) sem envolvimento cognitivo. O tratamento multidisciplinar do seu envolvimento motor incluiu sessões semestrais de injecções musculares de TBA com as doses habituais, com bons resultados sobre o ponto de vista funcional e sem efeitos adversos major. Discussão. A ESP-VIH define-se por um dos seguintes critérios: microcefalia adquirida, atraso no desenvolvimento neurológico ou envolvimento motor simétrico. É um dos critérios de diagnóstico da sida mais frequentes nos doentes infectados por transmissão vertical. O diagnóstico e tratamento precoce são fundamentais para o prognóstico do doente. São frequentes as sequelas motoras graves sob forma de paralisia cerebral infantil espástica. Na nossa experiência, o tratamento da espasticidade associada a esta entidade com TBA mostrou-se útil e seguro, com uma franca melhoria da funcionalidade da marcha.

Encefalopatia subaguda progressiva por VIH Espasticidade Paralisia cerebral infantil espástica Transmissão vertical Infecciones Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Neuropediatría

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