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Factores que influem no prognóstico da síndroma de Guillain-Barré infantil

F. Ortiz-Corredor   Revista 38(06)Fecha de publicación 16/03/2004 ● OriginalLecturas 2782 ● Descargas 2428 Castellano English Português
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[REV NEUROL 2004;38:518-523] PMID: 15054714 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3806.2003375

Introdução. A síndroma de Guillain-Barré (SGB) é a causa mais frequente de paralisia flácida aguda em crianças. Os factores que influem no prognóstico não foram bem determinados no meio latino-americano. Objectivo. Determinar os indicadores clínicos e electrofisiológicos da SGB num grupo de doentes pediátricos atendidos num hospital de terceiro nível. Doentes e métodos. Realizou-se um estudo prospectivo de 67 doentes hospitalizados com diagnóstico de SGB, entre 1999 e 2002, no Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt. Avaliaram-se as características clínicas e electrofisiológicas durante o primeiro mês de doença e realizou-se um seguimento clínico até os doentes atingirem o estado funcional III de Hughes.

Resultados. Inicialmente observou-se que o tempo de patamar prolongado, a tetraplegia no 10.º dia da doença e a não excitabilidade eléctrica demonstrada mediante estudos de neurocondução, foram variáveis associadas a um tempo de recuperação prolongado. A necessidade de apoio ventilatório foi mais comum nos doentes com tempo de recuperação prolongado, mas esta associação não foi estatisticamente significativa. Na análise de sobrevivência Kaplan-Meier e na análise de Cox para determinar os efeitos das co-variâncias, identificou-se a presença da tetraplegia associada à não excitabilidade eléctrica como variáveis significativas em nove doentes, os quais apresentaram um tempo prolongado para alcançar o estádio III de Hughes (média: 172,7 dias, IC95: 143,51-2002-05). Os doentes com nervos motores excitáveis (NMNE) e sem tetraplegia alcançaram o estádio III mais rapidamente (média: 39,51 dias, IC95: 25,79-53,24). Conclusão. As crianças com SGB que mostram NMNE e tetraplegia no 10º dia da doença são o grupo de pior prognóstico, com um tempo de recuperação motora muito prolongado.

Crianças Electromiografia Prognóstico Síndroma de Guillain-Barré Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Neuropediatría Técnicas exploratorias
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