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El ictus en la mujer. Epidemiología hospitalaria en España

M.M. Morín-Martín, R. González-Santiago, A. Gil-Núñez, J. Vivancos   Revista 37(08)Fecha de publicación 16/10/2003 ● OriginalLecturas 544 ● Descargas 686 Castellano English Português
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[REV NEUROL 2003;37:701-705] PMID: 14593624 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3708.2003418

Introducción. Aunque en la práctica clínica no suelen establecerse diferencias en la prevención y el manejo del ictus según el sexo del paciente, algunos trabajos apuntan hacia la existencia de diferencias clínicas relevantes del ictus en la mujer.

Pacientes y métodos. Con el objetivo de corroborar y caracterizar estas diferencias en enfermos hospitalizados en nuestro medio, hemos realizado un análisis de los pacientes con ictus o ataque isquémico transitorio, incluidos en la Base de Datos de Ictus de la Sociedad Española de Neurología (BADISEN), desde 1996 a 2001, pertenecientes a ocho hospitales españoles. Se han analizado aspectos sociales, factores de riesgo, características clínicas, datos diagnósticos, situación y derivación al alta de 4.248 pacientes (39%) mujeres. Se realizó un análisis univariante y posteriormente multivariante, mediante regresión logística de las variables que mostraron diferencias significativas (p < 0,2).

Resultados. Los resultados de nuestro estudio confirman las diferencias entre sexos del ictus. El ictus en la mujer ocurre más tarde (71 frente a 69 años) en pacientes que suelen vivir solas; la mujer, con mayor frecuencia que en el hombre, presenta: hipertensión arterial (62,8 frente a 51,9%, p < 0,0001), insuficiencia cardíaca (8,0 frente a 4,5%, p < 0,0001) y fibrilación auricular (21,4 frente a 11,3%, p < 0,0001) como factores de riesgo; un origen cardioembólico (22,4 frente a 15,4%, p < 0,0001) en circulación anterior (44,0 frente a 36,1%, p < 0,0001); mayor gravedad (escala canadiense 6,8 frente a 7,5%, p < 0,0001); más complicaciones médicas (40,5 frente a 33,7%, p < 0,0001), mayores secuelas (índice de Barthel 64,2 frente a 72,9%, p < 0,0001) y una mayor tasa de institucionalización, entre otros hechos diferenciales.

Conclusión. Por todo ello, debemos plantearnos la prevención y el manejo de los ictus en las mujeres desde la perspectiva de dichas diferencias.

Epidemiología Ictus Mujer Sexo femenino Patología vascular
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