Introdução. A mielopatia associada ao HTLV-I caracteriza-se por um quadro de paraparésia espástica lentamente progressiva, com início habitual na terceira a sexta décadas de vida, sendo raros os casos descritos em crianças. É uma situação prevalente em regiões tropicais endémicas para o HTLV-I (sul do Japão, Caraíbas, América Central e do Sul e algumas zonas de África).
Caso clínico Os autores apresentam uma criança de 9 anos, sexo masculino, oriundo da Guiné, internado na Unidade de Neurologia Pediátrica do Hospital de Santa Maria por um quadro de paraparésia espástica com dois anos de evolução. Nas tomografia computadorizada e ressonância magnética medulares não se identificaram alterações. Os potenciais evocados somatosensitivos revelaram uma lesão cordonal posterior dorso-lombar, A exclusão de outras patologias, nomeadamente infecciosas, metabólicas e desmielinizantes e a confirmação de infecção pelo HTLV-I (por PCR) conduziram ao diagnóstico de mielopatia associada a este vírus. Realizou terapêutica com interferão-alfa, sem melhoria significativa. Discussão. Destaca-se este caso clínico pela raridade desta patologia na idade pediátrica. Procede-se a uma revisão dos aspectos mais relevantes desta patologia nas idades mais jovens, nomeadamente os relativos à epidemiologia, transmissão, manifestações clínicas e exames complementares de diagnóstico. Discutem-se ainda as opções terapêuticas conhecidas (corticóides, interferão-alfa, anti-retrovirais, entre outras) e o prognóstico.
Palabras claveCriançaInterferão alfaMielopatiaParaparésia espásticaTerapêutica anti-retroviral
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