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Trastornos de la postura y de la marcha e incidencia de caídas en pacientes con enfermedad de Parkinson

R. Cano-de-la-Cuerda, A.I. Macías-Jiménez, M.L. Cuadrado-Pérez, J.C. Miangolarra-Page, M. Morales-Cabezas   Revista 38(12)Fecha de publicación 16/06/2004 ● OriginalLecturas 2093 ● Descargas 2086 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2004;38:1128-1132] PMID: 15229824 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3812.2004005

Introducción. Aunque las caídas constituyen una de las principales causas de morbimortalidad en los pacientes con enfermedad de Parkinson, apenas existen estudios sobre su incidencia y sus factores predictores.

Pacientes y métodos. Se estudiaron 25 pacientes con EP (15 varones y 10 mujeres; edad: 75,8 ± 6,5 años). Mediante cuestionario cerrado se registraron retrospectivamente las caídas del último año. Se analizó si existía relación con el estadio de Hoehn y Yahr, la puntuación en la escala Up and Go o el índice de Barthel y con posibles factores de riesgo de caídas.

Resultados. Todos los pacientes se habían caído alguna vez en el último año (media de caídas: 6,5 ± 3,8). Un 56% de las caídas se produjeron en las fases del día de mejor movilidad. Hubo una correlación significativa entre el número de caídas y las puntuaciones de Hoehn y Yahr y Up and Go. El número de caídas fue significativamente mayor en los pacientes con pérdida de reflejos posturales, necesidad de ayudas para la marcha, fenómenos de bloqueo y festinación. No se encontró asociación con el miedo a caerse, las alteraciones visuales o la lateralización postural. La asociación con el índice de Barthel y la dependencia para las actividades de la vida diaria casi alcanzó niveles significativos.

Conclusiones. La inestabilidad postural y las alteraciones de la marcha parecen ser los factores que más predisponen a las caídas en la EP. En los pacientes que presentan estas alteraciones debería pautarse un tratamiento rehabilitador destinado a la prevención de caídas.

Ancianos Caídas Enfermedad de Parkinson Marcha Postura Rehabilitación Neurodegeneración Neurogeriatría Trastornos del movimiento
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