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Desvio ocular paroxístico benigno infantil: uma perturbação não epiléptica?

M. Merino-Andréu, J. Arcas, E. Izal- Linares, A. Tendero, M.C. Roche-Herrero, A. Martínez-Bermejo   Revista 39(02)Fecha de publicación 16/07/2004 ● Nota ClínicaLecturas 961 ● Descargas 564 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2004;39:129-132] PMID: 15264162 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3902.2004225

Introdução. O desvio ocular paroxístico benigno infantil (DOPBI) classifica-se como uma perturbação paroxística não epiléptica . Casos clínicos. Apresentamos quatro doentes entre os 6 meses os 2 anos de idade, com breves episódios de desvio associados ao olhar para cima, sem movimentos clónicos nem deterioração cognitiva associada. Estes episódios, com uma duração de vários segundos, apareceram em provas e aumentaram com a fadiga. A exploração neurológica, os exames laboratoriais, a neuroimagem (TAC, RM, ecografia cerebral) e o estudo neurofisiológico, incluindo registo vídeo-EEG e EEG durante a vigília, foram todos normais. Posteriormente, elaborou-se um estudo polisonográfico nocturno durante 7-8 h, e registaram-se simultaneamente EEG, EMG e EOG. O traçado mostrou descargas paroxísticas, focais ou generalizadas, durante o sono não REM sob forma de complexos ponta-onda e poliponta-onda. A análise do sono (Reschstaffen e Kales) mostrou unicamente uma latência de sono REM encurtada, sem um claro significado clínico. Na bibliografia foram descritos vários casos com sintomas idênticos e normalidade das provas diagnósticas, incluída a polisonografía diurna. Conclusões. A descoberta destas anomalias epilépticas no estudo nocturno exige a prática de polisonografía nocturna completa. Apesar destas descobertas, a DOPBI tem um curso favorável e um prognóstico benigno com ou sem tratamento anti-epiléptico. Por isso, acreditamos que a DOPBI deveria ser incluída no capítulo de epilepsias benignas idiopáticas infantis .

Crianças Desvio ocular paroxístico Electroencefalografia convencional Polisonografia Vídeo-electroencefalografia Epilepsias y síndromes epilépticos Neuropediatría Técnicas exploratorias
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