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Disfagia orofaríngea em doentes que sofrem de esclerose múltipla

R. Terré-Boliart, F. Orient-López, D. Guevara-Espinosa, S. Ramón-Rona, M. Bernabeu-Guitart, P. Clavé-Civit   Revista 39(08)Fecha de publicación 16/10/2004 ● OriginalLecturas 2943 ● Descargas 2011 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2004;39:707-710] PMID: 15514895 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3908.2004247

Objectivo. O objectivo deste trabalho é avaliar a prevalência dos sintomas clínicos e videofluoroscópicos (VDF) da disfagia orofaríngea em doentes com esclerose múltipla, e descrever a sua abordagem terapêutica. Doentes e métodos. Foram estudados 23 doentes que sofriam de esclerose múltipla, avaliando as características da doença, exploração VDF da deglutição e estratégias terapêuticas. Com a exploração VDF são definidos os sintomas VDF que avaliam a segurança e a eficácia da deglutição para as fases oral e faríngea. As estratégias terapêuticas incluem: alterações nas características da dieta, mudanças posturais e manobras activas.

Resultados. Os doentes estudados apresentam uma pontuação média no EDSS de 7,4 (4-9). É obtida uma alteração na eficácia e/ou segurança da deglutição em mais de 80% dos doentes. Em 52% existe uma alteração na segurança da deglutição. 40% são aspiradores silenciosos. Todos estes doentes mantêm alimentação por via oral sem complicações, em 78% modificou-se o volume do bolo e foram efectuadas alterações na consistência (sólidos para os líquidos); em 43%, para além disto, foram utilizadas estratégias posturais e em 13% foram introduzidas manobras activas (deglutição supraglótica), para melhorar a segurança da deglutição. Conclusão. Existe uma elevada prevalência dos sintomas clínicos e VDF de disfagia orofaríngea em doentes com esclerose múltipla avançada. A VDF permite diagnosticar o mecanismo fisiopatológico da aspiração e a existência de aspiradores silenciosos, e ajuda-nos a introduzir intervenções terapêuticas específicas para cada doente, conseguindo assim uma deglutição segura e eficaz, e prolongar a alimentação por via oral.

Aspiração Esclerose múltipla Reabilitação Esclerosis múltiple

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