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Hemorragia intracerebral en un hospital de referencia de la región centro-occidente de México

J.L. Ruiz-Sandoval, L. Ortega-Álvarez, V. García-Navarro, S. Romero-Vargas, S. González-Cornejo   Revista 40(11)Fecha de publicación 01/06/2005 ● OriginalLecturas 675 ● Descargas 561 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2005;40:656-660] PMID: 15948067 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4011.2004286

Introducción. La hemorragia intracerebral (HIC) se ha estudiado escasamente en México. Algunos comunicados aislados señalan una elevada frecuencia, importante afectación en jóvenes, mayor localización lobar y alta recurrencia.

Objetivos. Caracterizar el espectro clínico, radiológico, terapéutico y pronóstico de la HIC en un hospital general de la región centro-occidente de México.

Pacientes y métodos. Se incluyeron 270 pacientes consecutivos mayores de 15 años con HIC espontánea ingresados en el Servicio de Neurología y Neurocirugía del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara, entre los años 2000 y 2002. Todos tenían historia clínica y una evolución conocida, al menos, hasta el alta hospitalaria.

Resultados. La edad promedio fue de 63 años (12% menores de 40 años) sin predominio de sexo (53% hombres). La hipertensión arterial fue el principal factor de riesgo (69%), seguida de la obesidad (38%). No hubo diferencia en el Glasgow al ingreso en tres subgrupos preestablecidos. La localización de la HIC fue ganglionar en el 64% y lobar en el 24%. La hipertensión arterial fue la principal causa de HIC en el 76%. La apertura ventricular se consignó en un 53%. Todos los pacientes se trataron en la sala general. La mortalidad en fase aguda se dio en el 49%, aunque se consignó una mala evolución en el 83%. La recurrencia global fue de 13%. El seguimiento por consulta externa es pobre.

Conclusiones. La HIC comparte la mayoría de las características comunicadas en series anglosajonas con inclusión de etiología y localización. En nuestra población, la mortalidad y la recurrencia son altas, con secuelas importantes. La elevada frecuencia de HIC (40%) puede representar un sesgo de selección hospitalaria.

Enfermedad vascular cerebral Evolución Hemorragia intracerebral Latinoamérica México Tratamiento Patología vascular
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