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Paciente con lesión bilateral del estriado y distonía lentamente progresiva secundarias a la mutación T14487C en el gen ND6 del complejo I de la cadena respiratoria mitocondrial

M. Raspall-Chaure, A. Solano, E. Vázquez-Méndez, A. Macaya-Ruiz, M. del Toro-Riera, A. Cabezuelo-Briones, J. Montoya, A.L. Andreu, M. Roig-Quilis   Revista 39(12)Fecha de publicación 16/12/2004 ● Nota ClínicaLecturas 1204 ● Descargas 406 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2004;39:1129-1132] PMID: 15625630 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3912.2004296

Introducción. El síndrome de lesión bilateral del estriado (SLBE) constituye la forma de presentación de un elevado número de enfermedades. Las manifestaciones clínicas, la evolución y el pronóstico de las mismas es muy variable. En función de su curso evolutivo, éstas pueden dividirse en dos grandes grupos: unas, de presentación aguda, que suelen responder a causas tóxicas, infecciosas o parainfecciosas, y otras, subagudas o crónicas, cuya causa fundamental son los errores congénitos del metabolismo.

Caso clínico. Varón de 18 años que, a los 4 años de edad, debutó con un SLBE. Se sospechó un defecto de la cadena respiratoria mitocondrial sobre la base de la distonía y la alteración de las funciones cognitivas lentamente progresiva, la evolución de las imágenes en la resonancia magnética cerebral y el hallazgo de fibras trabeculadas, así como una disminución del 50% en la actividad del complejo I en el músculo estriado. Sin embargo, las determinaciones bioquímicas en la sangre, la orina y el líquido cefalorraquídeo, encaminadas a detectar trastornos en la función mitocondrial, fueron repetidamente normales. Los estudios moleculares identificaron una nueva mutación patogenética (T14487C) del gen mitocondrial ND6 del complejo I de la cadena respiratoria mitocondrial.

Conclusiones. Deben descartarse trastornos del metabolismo mitocondrial cuando se valoren pacientes afectados de un SLBE de curso clínico cronicorrecurrente, incluso en ausencia de otros marcadores que así lo sugieran.

Déficit de complejo I de la cadena respiratoria mitocondrial Distonía progresiva Fibras trabeculadas Gen mitocondrial ND6 Síndrome de Leigh Síndrome de lesión bilateral del estriado Trastornos del movimiento

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