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Resultado funcional, no momento da alta, dos traumatismos crânio-encefálicos graves internados numa unidade de lesão cerebral

F. Orient-López, E. Sevilla-Hernández, D. Guevara-Espinosa, R. Terré-Boliart, S. Ramón-Rona, M. Bernabeu-Guitart   Revista 39(10)Fecha de publicación 16/11/2004 ● OriginalLecturas 1645 ● Descargas 2415 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2004;39:901-906] PMID: 15573302 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3910.2004302

Introdução. Os traumatismos crânio-encefálicos (TCE) graves estão associados a uma elevada morbimortalidade com elevados custos individuais e sociais, não só pela alta incidência de falecimentos que ocasionam, como também pelo grande número de indivíduos que ficam com algum tipo de incapacidade. Objectivo. Analisar os aspectos epidemiológicos, clínicos, funcionais e de reinserção, com especial destaque do resultado funcional no momento da alta dos doentes com TCE grave internados numa unidade de lesão cerebral para tratamento neuro-reabilitador. Doentes e métodos. Estudo descritivo de doentes afectados por TCE internados na Unidade de Lesão Cerebral do hospital Institut Guttmann entre Janeiro de 2000 e Junho de 2002. São analisadas variáveis epidemiológicas (idade, sexo, causa do TCE), clínicas –etiologia, Glasgow Coma Scale (GCS) inicial, défice motor, tipo de lesão, tempo de amnésia pós-traumática–, funcionais –Glasgow Outcome Scale (GOS), Level of Cognitive Functioning Scale (LCFS) e Disability Rating Scale (DRS)–, e o destino no momento da alta hospitalar.

Resultados. De 174 doentes internados, 88,52% eram TCE graves, 80% homens, média de idade 29,72 anos (desvio padrão: 12,63), com uma estadia média de 99,28 dias (desvio padrão: 60,72). A principal causa do TCE foi os acidentes rodoviários (78%). As lesões neurológicas mais frequentes foram as parenquimatosas (68,05%), seguidas das hemorragias subaracnoideias (40,58%). 87,58% dos doentes apresentava complicações associadas ao TCE. A melhoria funcional no momento da alta foi estatisticamente significativa (p < 0,001) no que diz respeito às escalas GOS, LCFS e DSR, e conseguiu-se a reinserção domiciliária em 87,5% dos doentes. Conclusões. Apesar da gravidade das sequelas nos TCE graves, o resultado funcional no momento da alta, associado ao elevado índice de reinserção domiciliária, justifica o ingresso destes doentes numa unidade de lesão cerebral, para realizar tratamento neuro-reabilitador.

Amnésia pós-traumática Independência funcional Prognóstico Reabilitação Reinserção Traumatismo crânio-encefálico Dependencias Neuropsicología Traumatismos
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