Introdução. A síndroma de hemiconvulsão-hemiplegia (HH) é caracterizada por crises hemiclónicas prolongadas seguidas de hemiplegia muitas vezes permanente. São apresentados dois doentes com síndroma HH e é discutido o valor da imagem neurológica no diagnóstico, com inclusão da ressonância magnética (RM) cerebral em sequências potenciadas por difusão, e a sua evolução clínico-radiológica.
Casos clínicos Caso 1: menina de 16 meses que é internada por crise hemiclónica direita febril, com pelo menos 30 minutos de duração, e hemiparesia direita persistente. Tomografia computorizada (TC) craniana inicial, normal. RM cerebral aos 3 dias: sequências potenciadas em T2 normais; sequências potenciadas por difusão, apresentam diminuição de difusão na região temporo-parieto-occipital do hemisfério esquerdo. TC craniana aos 6 meses: hemiatrofia cerebral esquerda. Aos 4 anos e 8 meses persiste paresia da mão direita; não voltou a apresentar crises e o seu desenvolvimento psíquico é normal. Caso 2: menina de 2 anos e 6 meses que é internada na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos por crise hemiclónica direita febril, com 35-40 minutos de duração, com hemiplegia direita persistente. Antecedente de atraso psicomotor secundário a cromossomopatia, com TC craniana normal. TC após 48 horas do episódio: edema do hemisfério cerebral esquerdo. RM cerebral após 7 dias do seu internamento: em sequências potenciadas em T2 e em sequências potenciadas por difusão é notório o envolvimento extenso do hemisfério cerebral esquerdo. TC aos 3 meses: hemiatrofia cerebral esquerda. Aos 5 anos e 4 meses persiste a hemiparesia; não voltou a apresentar crises e recebe educação especializada. Conclusão. Embora raro no nosso meio, é possível observar a síndrome HH no contexto de estados febris hemiclónicos. A RM cerebral em sequências potenciadas por difusão pode ser o único meio de demonstrar a lesão cerebral inicial.
Palabras claveHemiplegia postictalNeurorradiologiaRessonância magnética com imagens potenciadas por difusãoSíndroma hemiconvulsão-hemiplegiaSíndroma HHCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:
OPEN ACCESS
