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Epilepsia farmacorresistente del lóbulo temporal. Exploración con electrodos del foramen oval y resultados quirúrgicos

R.G. Sola, V. Hernando-Requejo, J. Pastor, E. García-Navarrete, J. DeFelipe, M.T. Alijarde, A. Sánchez, L. Domínguez-Gadea, P. Martín-Plasencia, F. Maestú, J. DeFelipe-Oroquieta, S. Ramón-Cajal, P. Pulido-Rivas   Revista 41(01)Fecha de publicación 01/07/2005 ● OriginalDescargas 1207 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2005;41:4-16] PMID: 15999323

Objetivo. Presentar nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico de la epilepsia del lóbulo temporal.

Pacientes y métodos. Se analizan resultados en 137 pacientes, intervenidos quirúrgicamente entre 1990 y 2001, con seguimiento mayor de dos años. Se estudia el porcentaje de aciertos de las pruebas complementarias –RM, EEG, SPECT interictal, vídeo-EEG con electrodos del foramen oval (EFO), estudio neuropsicológico (NPS)– y la precisión con que informaron del foco epileptógeno. Resultados y conclusiones. Éxitos quirúrgicos (grados I-II de Engel): 73,4%. No hubo mortalidad quirúrgica, aunque sí escasa morbilidad, leve y reversible. No modificaron los resultados quirúrgicos ni el sexo, edad, edad de comienzo y tiempo de desarrollo de la enfermedad, ni la frecuencia de las crisis. No encontramos asociación entre crisis en el postoperatorio inmediato y peor control de la epilepsia a largo plazo. La RM fue normal en el 25% de los pacientes; en ellos, los resultados quirúrgicos (grados I-II de Engel a los dos años: 62%) fueron significativamente peores que en los casos de tumor/cavernoma (86%); ante otras lesiones en la RM, el resultado fue intermedio (72%). En relación a la capacidad lateralizadora/localizadora del foco epileptógeno de las diferentes pruebas, destaca el vídeo-EEG-EFO, seguido de la RM, SPECT, EEG y NPS.

Cirugía de la epilepsia Electrodos del foramen oval Epilepsia del lóbulo temporal Farmacorresistencia Lobectomía temporal Epilepsias y síndromes epilépticos

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