Objectivo. Apresentar a nossa experiência no tratamento cirúrgico da epilepsia do lobo temporal. Doentes e métodos. Analisam-se resultados em 137 doentes, intervencionados cirurgicamente entre 1990 e 2001, com seguimento superior a dois anos. Estuda-se a percentagem de acertos das provas complementares – RM, EEG, SPECT interictal, vídeo-EEG com eléctrodos de foramen oval (EFO), estudo neuropsicológico (NPS)– e a precisão com que informaram do foco epileptógenico. Resultados e conclusões. Êxitos cirúrgicos (graus I-II de Engel): 73,4%. Não houve mortalidade cirúrgica, ainda que tenha havido escassa morbilidade, ligeira e reversível. Os resultados cirúrgicos não apresentaram modificações com o sexo, idade, idade de começo e tempo de desenvolvimento da doença, nem a frequência das crises. Não encontrámos associação entre crises no pós-operatório imediato e pior controlo da epilepsia a longo prazo. A RM foi normal em 25% dos doentes; neles, os resultados cirúrgicos (graus I-II de Engel aos dois anos: 62%) foram significativamente piores que nos casos de tumor/ cavernoma (86%); perante outras lesões na RM, o resultado foi intermédio (72%). Em relação à capacidade lateralizadora/localizadora do foco epileptógenico das diferentes provas, destaca-se o vídeo-EEG-EFO, seguido da RM, SPECT, EEG e NPS.
Palabras claveCirurgia da epilepsiaEléctrodos de foramen ovalEpilepsia do lobo temporalFarmacorresistênciaLobotomia temporalCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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