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Retraso extrahospitalario e intrahospitalario en el tratamiento del ictus

N. López-Hernández, A. García-Escrivá, J. Sánchez-Payá, P. Llorens-Soriano, M. Álvarez-Saúco, A. Pampliega-Pérez, F. Gracia-Fleta, J. Carneado-Ruiz, J.M. Moltó-Jordà   Revista 40(09)Fecha de publicación 01/05/2005 ● OriginalLecturas 963 ● Descargas 701 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2005;40:531-536] PMID: 15898013 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4009.2004552

Introducción. Sólo una minoría de pacientes con ictus agudo es candidata a fibrinólisis, y el principal motivo es sobrepasar temporalmente la ventana terapéutica. El principal retraso se produce hasta la llegada al hospital, pero también existe, y ha sido menos estudiado, un retraso intrahospitalario.

Objetivo. Describir los datos de retraso extrahospitalario e intrahospitalario en una muestra de pacientes con ictus agudo y analizar los posibles factores asociados, entre ellos la sobrecarga asistencial en el área de Urgencias, aspecto previamente no evaluado.

Pacientes y métodos. Se recogieron de forma sistemática los datos epidemiológicos, los tiempos de retraso extrahospitalario e intrahospitalario, el medio de trasporte empleado y la carga asistencial en Urgencias en el día del ingreso de todos los pacientes con ictus que ingresaron en la Unidad de Ictus del Hospital General Universitario de Alicante durante el período de estudio.

Resultados. De una muestra inicial de 460 pacientes, se incluyeron en el estudio 423, con una mediana de retraso extrahospitalario e intrahospitalario de 3,99 y 2,36 horas, respectivamente. El uso de ambulancia y los subtipos hemorrágico y accidente isquémico transitorio se asociaron a un menor retraso extrahospitalario, mientras que la llegada durante el turno de noche fue el único factor asociado a un mayor retraso intrahospitalario.

Conclusiones. Se evidencia la necesidad en nuestro medio de iniciar estrategias encaminadas a mejorar las latencias con la que los pacientes con enfermedad cerebrovascular acuden y se atienden en el ámbito hospitalario.

Admisión Factores temporales Ictus agudo Inicio del ictus Retraso de la hospitalización Retraso de la neuroimagen Servicios de urgencia Sobrecarga asistencial Neuroimagen Patología vascular
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