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Diagnóstico diferencial de las calcificaciones intracraneales

G. Piñol-Ripoll, J.A. Mauri-Llerda, I. de la Puerta González-Miró, C. Pérez-Lázaro, I. Beltrán-Marín, L.J. López del Val, L.F. Pascual-Millán, E. Mostacero-Miguel   Revista 41(03)Fecha de publicación 01/08/2005 ● Nota ClínicaLecturas 18132 ● Descargas 3087 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2005;41:151-155] PMID: 16047298 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4103.2005102

Introducción. Las calcificaciones intracraneales son un hallazgo casual frecuente en las numerosas pruebas de neuroimagen. Presentamos dos casos clínicos con calcificaciones intracraneales como característica común, pero con etiología y forma de presentación muy distinta. Casos clínicos. El primer caso, un varón de 51 años con una crisis convulsiva tonicoclónica aislada asociada a hipocalcemia secundaria a hipoparatiroidismo, que presentaba calcificaciones cerebrales extensas que afectaban a los núcleos dentados, puente, ganglios basales y periependimarios, y presentó remisión de las crisis comiciales tras normalización de cifras de Ca2+; mientras que el segundo caso corresponde a una paciente de 25 años en la que las crisis comiciales son una manifestación más del síndrome de Fahr, al que se asocia parálisis espástica, atetosis, retraso mental y en ocasiones hipoplasia del nervio óptico, y en el que las calcificaciones se localizan en los núcleos grises de cerebro y cerebelo.

Conclusiones. Se necesita realizar una correcta anamnesis y exploración física y neurológica, así como un detallado estudio del metabolismo Ca2+/ P+ y hormonal; la tomografía computarizada es la técnica de neuroimagen de elección para la realización de un correcto diagnóstico diferencial y establecer un adecuado abordaje terapéutico, de acuerdo con los mecanismos fisiopatológicos que conducen a la formación de estos depósitos de calcio.

Calcificaciones cerebrales Crisis convulsivas Deterioro cognitivo Hipoparatiroidismo Parkinsonismo Síndrome de Fahr Neurodegeneración Neuropsicología Trastornos del movimiento

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