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Retinopatía secundaria a tratamiento con interferón beta 1a en paciente con esclerosis múltiple

J. Mallada-Frechín, I. Abellán-Miralles, M.L. Alfaro-Beltra, V. Medrano, M.B. Muñoz-Gil, S. Fernández-Izquierdo, L. Piqueras-Rodríguez   Revista 40(08)Fecha de publicación 16/04/2005 ● Nota ClínicaLecturas 2892 ● Descargas 482 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2005;40:482-484] PMID: 15861330 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4008.2005132

Introducción. Aunque las manifestaciones visuales de la esclerosis múltiple (EM) son muy frecuentes, es excepcional que se relacionen con el tratamiento con interferón. Se presenta el primer caso de la bibliografía de retinopatía asociada a interferón beta 1a subcutáneo, y el segundo en relación con interferones en EM.

Caso clínico. Mujer de 30 años, diagnosticada de EM remitente recidivante que, a los 3 meses de iniciar tratamiento con interferón beta 1a subcutáneo (44 mg/3 veces a la semana), presenta alteraciones visuales. Se comprobó la existencia de lesiones retinianas en forma de exudados algodonosos como manifestación de microinfartos en la retina. La lesiones mejoraron tras suspender el tratamiento, y la paciente quedó asintomática.

Conclusiones. La retinopatía secundaria a interferón se conoce desde 1990 en los tratamientos con interferón alfa de hepatitis C y neoplasias. Se trata de una complicación frecuente, aunque suele ser leve y desaparece al suspender el tratamiento o incluso si se mantiene. Se atribuye a depósito de inmunocomplejos y activación del complemento en la vasculatura retiniana. En la bibliografía sólo se ha descrito un caso más asociado a interferón beta en el tratamiento de una EM, en concreto a interferón beta 1b subcutáneo. Las características clínicas de ambos casos son idénticas a las asociadas a interferón alfa. A pesar de que la frecuencia de aparición parece menor que con el interferón alfa, será necesario permanecer alerta sobre esta complicación.

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