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Retinopatia secundária a tratamento com interferão beta 1a num doente com esclerose múltipla

J. Mallada-Frechín, I. Abellán-Miralles, M.L. Alfaro-Beltra, V. Medrano, M.B. Muñoz-Gil, S. Fernández-Izquierdo, L. Piqueras-Rodríguez   Revista 40(08)Fecha de publicación 16/04/2005 ● Nota ClínicaLecturas 1915 ● Descargas 479 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2005;40:482-484] PMID: 15861330 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4008.2005132

Introdução. Ainda que as manifestações visuais da esclerose múltipla (EM) sejam muito frequentes, é excepcional que se relacionem ao tratamento com interferão. Apresenta-se o primeiro caso da bibliografia de retinopatia associada ao interferão beta la subcutâneo, e o segundo em relação aos interferões na EM.

Caso clínico. Mulher de 30 anos, a quem foi diagnosticada EM remitente recidivante que, após 3 meses de iniciar o tratamento com interferão beta subcutâneo (44 mg/3 vezes por semana), apresenta alterações visuais. Comprovou-se a existência de lesões retinianas em forma de exsudados algodonosos como manifestação de microenfartes na retina. As lesões melhoraram após suspender o tratamento, e a doente ficou assintomática. Conclusões. A retinopatia secundária ao interferão é conhecida desde 1990 nos tratamentos com interferão alfa na hepatite C e neoplasias. Trata-se de uma complicação frequente, ainda que deva ser ligeira e desapareça ao suspender-se o tratamento ou inclusivamente se este se mantiver. É atribuída a um depósito de imunocomplexos e activação do complemento na vasculatura retiniana. Na bibliografia apenas se descreveu um caso mais associado ao interferão beta no tratamento de uma EM, em concreto o interferão beta 1b subcutâneo. As características clínicas de ambos os casos são idênticas às associadas ao interferão alfa. Apesar de que a frequência com que surge pareça menor que com o interferão alfa, será necessário ficar alerta relativamente a esta complicação.

Esclerose múltipla Exsudados algodonosos Interferão beta Microenfartes Retinopatia Tratamento Esclerosis múltiple

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