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Semiología clínica del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en función de la edad y eficacia de los tratamientos en las distintas edades

A. García-Pérez, J. Expósito-Torrejón, M.A. Martínez-Granero, A. Quintanar-Rioja, B. Bonet-Serra   Revista 41(09)Fecha de publicación 01/11/2005 ● OriginalLecturas 1698 ● Descargas 4501 Castellano Português

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[REV NEUROL 2005;41:517-524] PMID: 16254857 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4109.2005160



Introducción. El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es la causa más importante de fracaso escolar, y suele asociarse además a trastornos de conducta, emocionales y de sociabilidad.

Objetivo. Analizar las distintas manifestaciones clínicas y la respuesta al tratamiento con psicoestimulantes, en función de la edad.

Sujetos y métodos. Se revisan 152 niños remitidos a Neuropediatría por sospecha de TDAH en 6 años. El diagnóstico y la comorbilidad se investiga mediante anamnesis, exploración y observación, entrevista a padres (criterios DSM-IV), cuestionario de Conners para padres y profesores, y pruebas neuropsicológicas. Para mejor tratamiento de los datos, realizamos cuatro grupos según la edad al diagnóstico e inicio del tratamiento: G1: 3-5; G2: 6-8; G3: 9-11 y G4: 12-15 años.

Resultados. De los 152 niños, se diagnosticó TDAH en 102; el 53% fueron de tipo combinado, el 26% inatencional, y el 20% hiperactivo/impulsivo. El mal rendimiento escolar aumenta con la edad, y un 75% es en el G4. Lo mismo sucede con los trastornos de conducta: a los 6 años ya encontramos un 23% de trastorno negativista desafiante, y a partir de los 9 años más de un 60% presentan trastornos de conducta. Mejoran con psicoestimulantes un 70% hasta los 12 años, y, después, el índice de abandono del control clínico médico y del tratamiento es de más de un 40%.

Conclusiones. Cuanto mayores y más tarde se atienden los TDAH, más problemas tienen. La prevención hace conveniente empezar el tratamiento incluso antes de iniciar la educación primaria (5 años), en un intento de evitar las repercusiones pedagógicas y conductuales observadas ya a los 6 años en estos niños.

Evolución clínica Metilfenidato Niños Trastorno de conducta Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) Trastornos de aprendizaje Neurología del Lenguaje y la Comunicación Neuropediatría Neuropsiquiatría
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