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Neuropatía clínica y subclínica de pacientes con virus de inmunodeficiencia humana en tratamiento antirretroviral

K. Villelabeitia-Jaureguizar, P. Rivas-González, J.I. Ibarra-Luzar, C. Fernández García, A. Goyenechea-Herrero, A. Frenadas Bravo-Rueda, M. Gorgolas Hernández-Mora   Revista 42(09)Fecha de publicación 01/05/2006 ● OriginalLecturas 4768 ● Descargas 960 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2006;42:513-520] PMID: 16676273 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4209.2005328

Introducción. Existe una clara asociación entre el virus de inmunodeficiencia humana y la neuropatía periférica. La polineuropatía periférica (PNP) es la complicación neurológica más frecuente, debido tanto a la propia infección como a la neurotoxicidad derivada de las terapias antirretrovirales de gran actividad (TARGA).

Objetivo. Esclarecer la incidencia de la PNP sintomática asociada a las TARGA y conocer la verdadera prevalencia de neuropatía subclínica tras un tratamiento prolongado de varios años.

Pacientes y métodos. Para valorar la incidencia de la PNP sintomática se realizó un estudio de los pacientes en tratamiento con TARGA con la combinación de didanosina (ddI), lamivudina (3TC) y efavirenz, y se definió su presencia a la confirmación clínica y electromiográfica. Por otra parte, con la finalidad de estudiar la prevalencia de la PNP asintomática o subclínica se escogieron pacientes sin PNP que llevaban más de dos años con dicho tratamiento, con una carga viral indetectable durante más de un año y sin otros factores de riesgo de padecer PNP, y se les realizó de forma voluntaria un estudio electromiográfico para PNP.

Resultados. De los 108 pacientes estudiados, tan sólo se objetivaron dos casos de PNP sintomática.

Conclusiones. La incidencia de neuropatía clínica tras la administración de TARGA es baja (1,85%); la PNP es una causa poco frecuente de suspensión. Sin embargo, la prevalencia encontrada de PNP subclínica en pacientes con terapia prolongada es alta (66%), con lo que nos encontramos con un problema poco conocido, poco sospechado y más frecuente de lo que se cree.

Electromiografía Neuropatía clínica y subclínica Neurotoxicidad VIH Infecciones Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Técnicas exploratorias

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