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Fisiopatogenia de las estereotipias y su relación con los trastornos generalizados del desarrollo

J.A. Muñoz-Yunta, M. Palau-Baduell, F. Díaz, G. Aznar, J.G. Veizaga, A. Valls-Santasusana, B. Salvadó-Salvadó, A. Maldonado   Revista 41(S01)Fecha de publicación 30/06/2005 ● RevisiónDescargas 2717 Castellano

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[REV NEUROL 2005;41 (Supl. 1):S139-S147] PMID: 0

Introducción. Las estereotipias, manifestaciones neuroconductuales de movimiento de patrón fijo y repetitivo de expresión motora o vocal sin finalidad alguna, son la expresión fenotípica de una alteración grave del desarrollo. Tienen una importancia semiológica extraordinaria en neurología evolutiva y deben tenerse en cuenta como patrón en los trastornos generalizados del desarrollo específicos.

Objetivo. Considerar la importancia semiológica en los trastornos del desarrollo y organizar una clasificación de las estereotipias de acuerdo a los trastornos del desarrollo, delimitar el concepto de conducta estereotipada y estereotipia, y explicar neurofisiológicamente las estereotipias en los trastornos generalizados del desarrollo.

Desarrollo. Se revisa la importancia de la etología en la definición y clasificación de las estereotipias y sus teorías. Se enfocan las estereotipias del desarrollo dentro del proceso madurativo y su relación en los tipos de conducta reactivo, propositito y comunicativo. Se discute el papel del somatograma en la ontogénesis madurativa con la somatognosia. Se estudian los circuitos neurofuncionales que sustentan dichas estructuras (talamocorticales y corticotalámicas). Se correlacionan las manifestaciones conductuales patológicas en los ítems madurativos prensión patológica oculomanual, estereotipias, fallo de la atención compartida, no lectura de caras y fracaso de la empatía, como manifestación conductual neuroevolutiva.

Conclusiones. Las estereotipias son manifestaciones conductuales patológicas de un fracaso madurativo morfofuncional de los circuitos corticotalámicos y talamocorticales. Son expresiones fenotípicas madurativas y marcadores biológicos conductuales del fracaso del desarrollo y, por tanto, del autismo. La estereotipia oculomanual o mirarse la mano tiene el mismo valor semiológico que el fracaso en la atención conjunta, la no lectura de caras y el fracaso de la empatía.

Actividad patológica oculomanual Atención conjunta Autismo Circuitos corticotalámicos y talamocorticales Conducta estereotipada Estereotipia Somatognosia Somatograma Trastorno generalizado del desarrollo Neurología de la conducta Neuropediatría
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